Pengusiran ing babak pisanan yaiku tahap pungkasan saka lair psikologi. Sakwise cepet lan "kualitatif", lair saka plasenta lan membran bakal kedadeyan, kesehatane wanita lan kabutuhan sing dibutuhake sawise melahirake gumantung.
Biasane sing terakhir dipisahake lan dilahirake dhewe ing 30 menit sawise katon bayi. Kadang proses iki ditundha nganti 1-2 jam. Ing kasus iki, obstetrician nemtokake tanda-tanda pemisahan sawise-lahir.
Tanda-tanda pemisahan sing paling penting yaiku:
- A tandha saka Schroeder. Sawise lahir bayi, uterus dadi bunder lan dumunung ing tengah abdomen, lan ngisor ana ing tingkat puser. Sawisé pisah, uterus mundur lan kontrak, dhasaré ditemtokake ing sadhuwure puser, asring nyimpang menyang sisih tengen.
- Daftar Dovzhenko. Yen plasenta wis dipisahake, banjur kanthi ambegan jero, kuku umbilik ora ditarik menyang vagina.
- A tandha Alfeld. Pisah, plasenta mudhun menyang bagian ngisor uterus utawa menyang vagina. Ing kasus iki, klem ditempelake ing umbilical cord diturunake kanthi 10-12 cm.
- A gejala Klein. Wanita galur. Plasenta wis dipisahake saka tembok uterine, yen sawise terminasi ngenani panuntun mburi, tengkorake tali ora ditarik menyang vagina.
- Tanda saka Kyustner-Chukalov. Ribut palem ditindhes nglawan uterus sadhuwuré pubis, yèn mbungkus umbulical ora ditarik menyang kanal lair, plasenta dipisahake.
- Daftar Mikulich-Radetsky. Pisah saka tembok uterine, sing terakhir dadi kanal lair, ing wektu iki bisa uga ana tekanan kanggo ngetokake tekanan.
- Tandha saka Hohenbichler. Yen plasenta ora dipisahake, kanthi kontraksi uterus, pita umbel sing nudhuh saka vagina bisa muter ing sumbu, amarga vena umbiliken kebak getih.
Detasmen plasenta didiagnosa dening 2-3 pratandha. Paling dipercaya yaiku pratandha Alfeld, Schroeder lan Kyustner-Chukalov. Yen sing terakhir dipisahake, ibune ditawani kanggo kerja. Minangka aturan, iki cukup kanggo lair plasenta lan membran.
Nalika wektu tundha ditundha, ora ana pratandha pamisah, karo perdarahan eksternal lan internal, pemisahan manual nalika pasrah.