Kejut kardiogenik minangka darurat

Shock kardiogenik minangka gagal ventricular akut sing nyebabake nyuda kahanan fungsi contractile jantung lan, minangka akibat, ngurangi tekanan getih lan pasokan getih ora cukup kanggo organ. Paling kerep, kejut kardiogenik berkembang minangka komplikasi saka infarksi miokardial lan ing kasus-kasus sing paling umum nyebabake pati.

Penyebab kejutan kardiogenik

Antarane faktor-faktor sing nyebabake:

• lan infark miokard sing ekstensif, sing luwih saka 40% saka miokardium kena, lan jantung ora bisa ngontrak lan ngompa getih;
• inflammation saka otot jantung (myocarditis akut);
• sing pecah saka septum interventricular sing ngiseni ventrikel tengen jantung saka sisih kiwa;
• stenosis akut (konstriksi) saka katup jantung;
• Gagal akut saka katup jantung;
• tromboembolisme massive saka arteri pulmonal.

Jenis kejutan kardiogenik

Ing kedokteran, awake dhewe bisa mbedakake telung wangun kejutan kardiogenik: refleks, kejutan kardiogenik sing bener lan arrhythmic:

1. Refleks. Iki minangka wangun sing paling entheng, sing, minangka aturan, ora disebabake kanthi rusak banget saka miokardium, nanging kanthi ngurangi tekanan getih amarga sindrom nyeri abot. Kanthi nyuda rasa sakit, prognosis sing luwih apik bisa ditrapake.
2. A kejutan kardiogenik sing bener. Iku dumadi kanthi serangan jantung sing akèh. Yen 40% utawa luwih jantung ana necrotic, angka kematian cedhak 100%.
3. Arrhythmic shock. Uga dikembangake amarga tachycardia ventricular tajam utawa bradyarrhythmia akut. Kelainan pasokan getih digandhengake karo owah-owahan frekuensi kontraksi jantung lan sawise normalisasi irama, gejala kejut biasane ilang.

Gejala klinis lan diagnosa kejutan kardiogenik

Antarane wong-wong mau yaiku:

• sing nyuda tekanan getih (kurang saka 90 mm Hg) lan meksa (kurang saka 20 mm Hg);
• tachycardia;
• Pucuk (asring karo unsur sianotik) lan kulit lembab;
• kadhemen extremities;
• ngurangi pembuluh getih amarga ngurangi tekanan;
• mundhut eling;
• Pelanggaran urin (ing tekanan arteri ing ngisor 50 mm Hg, ginjel mandheg digunakake).

Yen pasien duwe gejala kejutan kardiogenik, dokter ngukur tingkat keruwetan gejala kasebut, ngukur tekanan arteri lan pulsa, tingkat jantung, lan ngetes indeks jantung. Prosedur ing ngisor iki uga digunakake kanggo netepake sabab sing bener lan wilayah sing kena pengaruh:

1. Elektrokardiogram - kanggo nemtokake panggung lan lokasi infarct, ambane lan jembaré.
2. Ultrasonik jantung - mbantu nemtokke tingkat karusakan, kanggo nemtokake jumlah getih sing diturunake dening jantung ing aorta, kanggo nemtokake endi sing ana ing jantung.
3. Angiography minangka metode kontras x-ray kanggo mriksa prau, ing ngendi agen kontras disuntikake menyang arteri femoral. Ujian kasebut ditindakake yen cara bedah perawatan bisa.

Pengobatan kejutan kardiogenik

Penyakit iki ditindakake sacara eksklusif ing unit perawatan intensif ing rumah sakit. Tindakan ngukur darurat kanggo kejutan kardiogenik ditujukan kanggo ningkatake tekanan getih lan ningkatake pasokan getih organ vital.

Tindakan umum:

1. Anesthesia. Iku penting banget ing wangun refleks kejut.
2. Oksigenoterapi. Gunakake topeng oksigen kanggo nyegah keluwen oksigen saka otak.
3. Terapi thrombolytic. Pengobatan narkoba kanggo ningkatake sirkulasi getih lan nyegah pambentukan clots getih.
4. Terapi ndhukung. Pengobatan narkoba kanthi intravena karo kalium lan magnesium kanggo ningkatake nutrisi otot jantung.
5. Stimulasi. Introduksi saka obatan sing ngrangsang pangurangan saka otot jantung.

Pangobatan kejut kardiogenik kudu diiringi kanthi ngawasi aktivitas organ vital:

1. Monitor jantung.
2. Pengukuran reguler saka tekanan lan denyut jantung.
3. Nginstal catheter urin kanggo netepake fungsi ginjel.

Sawise njupuk tindakan utama, perawatan luwih ditemtokake gumantung marang jinis lan keruwetan kondisi pasien, lan bisa dadi loro bedhah lan konservatif.