Komplikasi sing paling serius saka ulkus lambung lan duodenum yaiku ulkus perforasi perforasi utawa perforasi. Yen sampeyan ora langsung menehi perawatan darurat, wong bakal nandhang peritonitis lan pati. Ing kasus iki, penyakit ing wong, amarga wanita dilestarekake dening estrogen awak, nglindhungi lendhut.
Nimbulaké perforasi ulkus
Ana ora bisa dadi perforasi ulkus weteng ing papan sing padha, tansah ana prasyarat kanggo iki. Kemungkinan sing dhuwur ing wong-wong sing nandhang penyakit ulcer peptik luwih saka telung taun, ing pasien karo gastritis sing arang golek dhokter. Nelpon perforasi bisa:
- kuwat, sing landhep;
- sering overeating;
- asam tinggi jus padharan;
- nyalahi panggunaan rempah-rempah;
- ora netepi turu lan wakefulness, wengi shifts ing karya, lack turu;
- loro-lorone nggunakake obat-obatan tartamtu ing jangka panjang lan jangka pendek;
- ora netepi diet, penolakan panganan cair, penyalahgunaan gorengan lan produk rokok;
- biasa nggunakake alkohol lan udud:
- predisposisi turun temurun.
Ulser perforated saka weteng - gejala
Sembarang panandhang sing kuwat ing wilayah epigastrik bisa nyebabake perforasi ulkus weteng, gejala kasebut minangka ciri lan fasih. Ulcer perforated utawa perforation saka weteng diklasifikasikake dening:
- etiologi;
- lokasi (lokalisasi);
- panggonan metu;
- periode (fase klinis).
Tanda-tanda pisanan saka ulkus perforated
Ing wiwitan penyakit iki, ing periode pisanan, nalika lelaran ulkus durung didiagnosis, gejala kasebut minangka ciri lan jelas. Ngerti, ana kemungkinan sing ora bisa mangerteni penyebab kesehatan sing kurang. Ana telung fase:
- Peritonitis kimia, sing tahan 3-6 jam. Ing wektu iki ana panyakit sing abot ing puser lan ing sisih tengen abdomen. Gumantung ing lokasi kasebut, ulkus perforated saka weteng bisa nimbulaké nyeri atipikal ing lengen sikil. Mbenerake, rasa nyuda dadi burem lan felt ing saindhenging weteng, tekanan diturunake. Kulit dadi pucet lan lengket, lan weteng swells amarga akumulasi gas. Iki wektu paling apik nalika pasien kudu dijupuk menyang rumah sakit.
- Peritonitis bakterial ora kedadeyan langsung, nanging sawise 6 jam saka wektu nalika tandha pisanan perforasi ulkus weteng katon. Secara bertahap, organisme kasebut dadi mabuk lan kondhisi pasien dadi luwih gedhe, sanajan ora ngerti gravitasi saka kahanan kasebut. Iki minangka mangsa euforia, nalika tandha-tandha perforasi ulkus dadi ora pati roso, rasa nyusahake nyusup lan wong sing sehat. Ing wektu iki, tekanan kasebut mundhak, kayata suhu awak, peristaltik rusak, ilat ditutupi kanthi lapisan abu-abu.
- Getih akut dumadi sawise 12 jam saka serangan penyakit. Tekan suhu, kulit dadi garing, muntah lan dehidrasi mulai. Gassing ing abdomen ndadékaké menawa weteng dadi kuwat lan bengkak amerga gas-gas lan produk-produk dekomposisi kena ing peritoneum. Ana indiferensi pasien apa sing kedadeyan, pecah-pecah, tahapan urinane mandheg. Ing tahap iki, ulcer perforated saka weteng dadi nyebabake nyegah lan meh ora bisa nylametake pasien.
Perforated ulcer - X-ray
Ngenali pratandha pisanan saka ulcer perforated weteng, wong kudu langsung dikirim menyang rumah sakit kanggo diagnosa. Kanthi penyakit iki, wektu tundha banget mbebayani. Diagnosis ditindakake kanthi pirang-pirang cara:
- nggawe anamnesis pasien;
- Pemeriksa sinar X lan laboratorium;
- pemeriksaan endoskopik.
Ing 80% kasus, sinar X ing perforasi weteng ngasilake asil positif. Tumindak kasebut nuduhake gas ing rongga weteng, sing tumiba ing pamecahan tembok lambung. Yen ukurane cilik lan diagnosis ana ing keraguan, sinar X wis diulang, sawise pasien ngalami cairan kardiasi sing cerah. Sawise kuwi, gas kasebut kanthi bebas nilarake peritoneum lan katon ing sinar X.
Perforasi komplikasi ulcer - komplikasi
Kaya liyane penyakit sing rumit, perforasi ulcer weteng nduweni komplikasi:
- fistula internal (usus lan gallbladder);
- abscess;
- pneumotoraks kanthi abscess ruptured;
- peritonitis .
Carane ngobati ulkus weteng perforated?
Nalika ulcer perforated perihated didiagnosis ing wong, perawatan bisa uga cepet. Iki minangka cara sing paling apik metu saka situasi nalika bisa ngapusi bolongan, lan ing sawetara kasus, kanggo nindakake reseksi weteng. Mung ing kasus sing luar biasa bisa perawatan konservatif diresepake yen pasien nolak surgery. Sabanjure, pumping cairan metu saka peritoneum kanthi probe digunakake, kanthi cara tartamtu kanggo sawetara dina pasien diselehake, obat-obatan kanggo terapi anti-inflamasi diwenehake.
Perutated ulcer stomach - emergency aid
Kanggo ngurangi risiko kasil sing bisa nyebabake minimal, perawatan penting sing dibutuhake ing perforasi ulkus lambung ing jam pisanan penyakit kasebut, sing kudu disedhiyakake dening dokter. Aja nglakoni obat. Iki minangka urutan ngisor:
- Pati dilebokake nganggo sirah rada wungu lan rada mbengkongake dhengkul.
- Nyedhot isi weteng liwat probe.
- Kanggo mbusak kejut (yen ana), ngenalaken obatan jantung;
- Infus saline lan glukosa digawe minangka tahap preparasi sadurunge operasi.
Perutated ulcer of stomach - operation
Ing 99% kasus, sawijining ulcer perforated saka weteng diikat. Gumantung ing lokasi ulcer lan keruwetan kondisi pasien, intervensi bedah kaya kasebut cocok:
- suturing;
- excision lan drainage;
- Reseksi weteng ;
- reseksi ekonomi lan vagotomy (dissection saka syaraf sing tanggung jawab kanggo produksi asam hydrochloric supaya ora bisa relaps);
- saluran lan vagotomy.
Perforated ulcer stomach - postoperative period
Perforasi ulcer tegese solusi opsional kanggo masalah kasebut. Periode pemulihan ora gampang lan dawa. Saka prilaku sing bener ing wektu iki gumantung kesehatan mangsa sing dioperasikake. Wigati banget kanggo diet lan motor. Sawise dibutuhake kanggo 3-4 dina pasien tetep ing amben, sawise iku diijini munggah. Apa iki kanthi asisten lan alon-alon, amarga awak wis amat sawise surgery. Lying tanpa gerakan uga ora dianjurake amarga saka proses perekat dhuwur kemungkinan.
Diet sawise operasi ulcer perforated weteng
Kanggo ngurangi komplikasi saka operasi menyang nol, sampeyan kudu diet sing ketat sawise ulcer perforated perut. Ing 3-4 dina pisanan pasien ora diisi, supaya weteng digunakake kanggo negara anyar. Panganan dikirim liwat dropper, nggunakake solusi glukosa. Ing dina kaping lima, pasien bisa ngombe jeli cilik lan decoction saka dogrose , nanging cairan ing jumlah gedhe ora dilarang, kaya uyah. Ing pungkasan minggu ing diet ngenalaken soup beras sing disajut / bubur lan endhog sing alus. Rasi kanggo mangsa cedhak sawise operasi kalebu:
- endhog nggodhok;
- potongan uap lan daging pindang kalkun, kelinci, ayam;
- iwak segara sing asat direbus utawa dikukus;
- purees sayur;
- berry jelly;
- beras, oatmeal, buckwheat;
- bananas, pears;
- keju cengkeh sedheng lemak, susu, keasfan acidophilus;
- krupuk saka roti sing di wenehi.
Sayange, dhaptar produk sing diijini banget cilik, beda karo dhaptar larangan. Padha kudu mematuhi kabeh urip utawa nggawe pengecualian langka, 2-3 taun sawisé operasi:
- produk rokok;
- sausages;
- minuman beralkohol;
- cucumbers, tomat, kubis, jamur;
- bawang, bawang putih;
- kacang;
- soda, alkohol, kopi, kvass;
- coklat, desserts, es krim, buns.