Arthroscopy saka sendi dhengkul minangka prosedur sing banget populer. Sampeyan ngidini sampeyan kanggo ngenali patologi kasebut kanthi cepet lan bisa ngalahake penyakit. Ing jaman sadurungé, bedhah traumatik dipigunakaké kanggo nyuda masalah lutut. Nanging, kanthi pangembangan teknologi, pendekatan kanggo perawatan patologi kasebut wis diganti kanthi radikal.
Apa arthroscopy saka sendi dhengkul?
Prosedur iki minangka prosedur bedah sing paling nyerang. Iki ditindakake nggunakake piranti khusus - arthroscope. Unit iki dilengkapi jarum tipis karo kamera optik serat. Gambar kabeh ditampilake. Kanggo ngerti apa arthroscopy, dhokter bakal mbantu, sing bakal nyaritakake pasien kabeh fitur manipulasi kuwi. Ana sawetara jinis prosedur iki:
- diagnostik;
- curative.
Saiki, prosedur iki dianggep minangka "standar emas" ing perang nglawan patologi sistem musculoskeletal. Teknik iki ora duwe analog. Wis akeh kaluwihan:
- Minimal invasif - prosedur iki dilakoni kanthi gangguan minimal ing rongga kantong sambungan;
- kabeh manipulasi ditindakake kanthi akurasi sing luar biasa;
- rongga intra-articular ora ngubungi lingkungan njaba sing ora steril;
- Sajrone prosedur kasebut, drainase awujud bisa dilakoni sacara bebarengan;
- amarga operasi wis rampung tanpa incisions, wektu tumindak wis suda kanggo jam, lan tetep sakteruse ing rumah sakit - nganti 2-3 dina;
- Ora perlu ngemot sikil kanggo wektu sing suwe.
Ana kekurangan kanggo metode iki:
- Prosedur iki ora murah, amarga wis dileksanakake ing peralatan larang;
- dhokter sing nindakake operasi iki kudu dadi spesialis kelas dhuwur, amarga gangguan saka dokter sing ora pengalaman bisa nyebabake perkembangan komplikasi.
Arthroscopy saka sendi dhengkul - indikasi
Ing referral kanggo prosedur iki diwenehi dening traumatologist, rheumatologist utawa orthopedist. Operasi arthroscopy saka sendi dhengkul dianjurake ing kasus kaya mangkene:
- karo dislocation ;
- nalika dibandhingake dhengkul perlu ing kasus akumulasi massa purulent;
- yen perlu, biopsi jaringan;
- ing kasus ngendi panggantos saka peserta rusak dibutuhake;
- karo arthritis reumatoid ;
- nalika integritas saka meniscus wis rusak;
- ing ngarsané awak manca ing rongga sendi lutut;
- ing kasus hiperplasia kronis saka awak lemu.
Arthroscopy diagnostik sendi lutut
Prosedur iki dianggep informatif. Thanks kanggo dheweke, kondisi sendi dhengkul wis diteliti saka njero. Kabeh informasi ditampilake ing monitor ing wektu nyata. Arthroscopy lutut mbantu kanggo njupuk informasi kasebut:
- nemtokake wilayah pelokalan patologi;
- kanggo prédhiksi tingkat panyebaran;
- bener diagnosa.
Arthroscopy terapeutik
Cara iki dianjurake nalika terapi obat konservatif ora efektif. Contone, arthroscopy bedhil saka sendi dhengkul diwenehake, reseksi saka meniskus ing kasus iki dumadi kanthi komplikasi minimal. Prosedur kasebut dianggep kurang traumatis: sawise lapisan cilik tetep. Kajaba iku, rehabilitasi ora ditundha kanggo wektu suwe. Minangka nuduhake laku, pasien cepet bali menyang gaya urip.
Arthroscopy - contraindications
Senajan prosedur iki nduweni akeh kaluwihan, ing sawetara kasus kasebut kudu ditinggal. Putusan final yaiku apa arthroscopy saka sendi lutut digawe dening dhokter sawise pemeriksaane lengkap pasien. Kabeh contraindications kanggo implementasine prosedur iki bisa dipisahake kanthi resmi dadi rong kelompok: Absolute lan relatif. Pisanan kalebu:
- inflammation diiringi dening pembentukan pus;
- fibrous utawa ankylosis tulang;
- kahanan abot pasien.
Kontraindikasi relatif kalebu:
- fraktur saka condyles;
- nglanggar integritas jaringan, dumunung ing jejere tas gabungan;
- hemarthrosis .
Carane arthroscopy dhengkul dilakoni?
Sadurunge nganggo prosedur kasebut, pasien kudu nyiapake. Arthroscopy saka sendi lengen nyedhiyakake manipulasi ing ngisor iki bakal dilakoni sadurunge:
- ECG ditindakake;
- tekanan getih diukur;
- faktor klompok ditemtokake;
- Sinar X saka dada;
- MRI saka sendi dhengkul dianakaké ;
- tes getih lan urine dikirim.
Ing wayah sore ing wayah sore nalika arthroscopy saka meniskus gabungan karo lutut ditindakake, pasien kasebut dibersihake kanthi enema. Sadurungé turu, wong-wong mau menehi obat-obatan sing padha turu. Uga ing wayah sore sampeyan ora bisa mangan utawa ngombe apa-apa. Esuke sadurunge operasi nyukur rambut sampeyan ing area dhengkul. Prosedur kasebut dhewe ora luwih saka jam.
Arthroscopy saka sendi lutut ditindakake kaya ing ngisor iki:
- Pati dumunung ing meja operasi (ing sisih mburi). Lutut ing ngendi operasi kasebut bakal dibengkokake ing ambane 90 ° lan tetep nganggo piranti khusus.
- Kulit kasebut ora bisa dibungkus.
- Kanggo ngurangi aliran getih menyang sendi lutut, tourniquet ditata ing paha.
- Ngenani anestesi.
- Ahli bedah ndadekake 3 takik 3-6 mm dawa.
- Arstroskop dilebokake liwat bolongan. Dokter kasebut kanthi teliti mriksa wilayah sing kena pengaruh. Yen perlu, pamompa metu exudate, nambani rongga lan nglakoni kabeh manipulasi sing dibutuhake.
- Liwat kedudukan, alat sing dipasang kasebut diekstrak.
- Ing wilayah sing dianggep, steril pressing bandages ditrapake.
Arthroscopy saka sendi lutut - anestesi
Adhedhasar asil tes sing diajukake sadurunge operasi lan njupuk wektu operasi kasebut, anesthetist nemtokake metode anestesi sing menehi preferensi. Anesthesia karo arthroscopy saka sendi dhengkul bisa dadi kaya ing ngisor iki:
- Lokal - nyedhiyakake injeksi subkutaneous saka obat anestesi (Lidocaine, Novocaine utawa Ultrakain) cedhak incisions mangsa. Panyangka cara iki minangka wektu sing cendhak. Anestesi lokal rampung yen arthroscopy saka sendi lengen iku diagnostik.
- Spinal (uga disebut epidural) - tamba kasebut disuntikake liwat kateter menyang area kolom balung mburi. Kauntungan utama metode anesthesia iki yaiku nalika operasi, dokter terus-terusan sesambungan karo pasien. Yen ana perlu kanggo extension anesthesia, iki dilakoni liwat kateter medis.
- Umum - iki digunakake mung ing perawatan saka pathologi paling serius.
Arthroscopy saka sendi lutut
Telung bedhil bedhah digawe nalika operasi. Manipulasi iki diwakili dening arthroscopy - teknik kasebut kaya mangkene:
- Tusi pisanan - liwat bolongan kasebut menyang rongga sendi, kamera optik dipasang. Piranti iki disambungake menyang monitor ing ngendi gambar dikirim.
- Ing sayap liyane yaiku obat sing disuntikake menyang rongga sendi (umpamane, Adrenalin, natrium klorida). Obat-obatan kasebut digunakake kanggo nyuda resiko pendarahan nalika operasi lan nggedhekake saluran ujian.
- Pisanan irisan - liwat menyang rongga ngenalaken alat kerja utama.
Arthroscopy saka sendi dhengkul - sawise surgery
Ing pungkasan prosedur, dhokter bakal menehi rekomendasi pasien babagan carane nindakake sajrone periode pemulihan. Tindakake mau kudu dadi teliti. Rekomendasi iki penting banget kaya arthroscopy, sing disiapake kanggo operasi. Ing kasus-kasus sing paling akeh, dheweke bakal dibuwang dina sawise surgery. Arang banget pasien ditinggalake ing pengawasan dokter kanggo saperangan liyane dina.
Arthroscopy - komplikasi
Sanajan intervensi bedhah kaya kasebut minangka prosedur sing aman, ana risiko sing bakal ana akibat negatif. Luwih asring dicathet komplikasi kayata:
- Dhengkul sawise arthroscopy swells;
- suhu awak mundhak;
- ana rasa ora nyenengake ing dada (sabar sing susah kanggo ambegan);
- amarga infeksi luka, artritis berkembang;
- Masalah ing sistem vaskular dicathet;
- Mobilitas sendi bisa rusak;
- ana klik nalika nyopir;
- dhengkul banget nyedhaki;
- ana hiperemia ing kulit;
- hemarthrosis langka banget.
Pain sawise arthroscopy saka sendi dhengkul
Sensasi ora nyenengake sawise operasi cukup normal. Ing kasus-kasus sing paling umum, obat-obatan kasebut dicetus kanthi obat anestesi. Mulane, sabar ora kudu kuwatir lan kuwatir yen ana sing salah. Yen, sawise arthroscopy saka meniskus, nyuda lara banget, lan obat penahan nandhang lara diwenehake dening dokter ora mbantu, bantuan medis kudu ditemokake kanthi cepet. Paling akeh, akibat pascamoperatif serius muncul. Nyebabake rasa nyuda liyane sing ora bisa ditularake disertai komplikasi ing ngisor iki:
- pembekuan pembuluh getih kanthi getih clots (ana ing patients karo obesitas);
- arthritis ;
- articulation saka cairan gabungan, provoked dening beban banget kuat ing dhengkul;
- hemarthrosis;
- sindrom algodystrophic;
- inflammation saka jaringan saka rumen.
Klik ing dhengkul sawise arthroscopy
A crunch nalika periode postoperatif dianggep minangka norma psikologi. Alesanipun inggih punika:
- Ing gelang gas rongga articular ngumpulake;
- sing sabar duweni dhuwit uyah sing moderat;
- ana overgrowing saka ligaments articular.
Yen nyuda crunches sawise arthroscopy sawise 4-5 sasi, iki nuduhake perkembangan arthrosis. Kanthi panyakit iki, pita rawan articular diencerake lan amortisasi gerakan diganggu. Dhengkul dadi inflamed, asil ing Tambah lokal ing suhu. Kulit ing wilayah iki dadi panas lan entuk werna kemerahan. Kabeh iki diiringi pain sing abot.
Dhengkul ora mlengkung sawise arthroscopy
Ing wiwitan pasca operasi ing fenomena iki ora ana apa-apa. Nanging, yen arthroscopy lutut ora nggendungke dhengkul sawise seminggu, iki wis dadi sinyal peringatan. Alasan kanggo gerakan winates bisa dadi:
- hemarthrosis;
- inflammation saka cicatrix pascaoperasi;
- artikulasi saka cairan gabungan;
- sindrom algodystrophic.
Rehabilitasi sawise arthroscopy saka sendi dhengkul
Proses restoratif dimulai ing jam sepisan sawise operasi. Bisa suwene saka 3 nganti 8 minggu. Banjur pasien bali menyang urip sing kebak. Restorasi sawisé arthroscopy saka sendi lutut dikurangi dadi saran ing ngisor iki:
- Kanggo nyegah wiwitan proses inflamasi, pasien kudu njupuk antibiotik sing diwenehake dening dokter.
- Tansah sikil sing dioperasikake ing posisi sing digedhekake. Es kudu diaplikasi ing dhengkul. Manipulasi kuwi bakal ngurangi rasa nyeri lan dadi gedhe.
- Sampeyan kudu nindakake dressings saben 2-3 dina.
- Kanggo nyegah kondisi pasien, njupuk obat pengobatan sing nyenengake.
- Sampeyan kudu ngilangi beban ing joint knee sing dioperasikake. Sampeyan bisa munggah ing dina ke-3 sawise operasi. Ing kasus iki, sampeyan mung bisa pindhah nganggo crutches.
- Ing sabanjure 2-3 minggu sawise operasi, driving dilarang!
- Arthroscopy saka pemulihan sendi lutut sawise surgery bakal nyepetake therapy latihan.
- Sabanjure minggu sawise surgery, bathi panas ora diijini. Iku ora bisa ditularake lan hipotermia.
- Kanggo mulihake jaringan grombolan, chondroprotectors kudu dijupuk.
LFK sawise arthroscopy saka sendi dhengkul
Gimnastik terapi mbantu ngiyataken otot lan nyepetake proses pemulihan. Sadurunge ndandani dhengkul sawise arthroscopy, sampeyan kudu takon spesialis. Rehabilitasi sing salah bisa nyebabake kacilakan gedhe. Sawise arthroscopy saka joint knee sing kena ditindakake, pemugaran dianjurake kanggo diwiwiti kanthi beban cilik, mboko sithik paningkatan kasebut. Latihan bisa:
- ketegangan otot paha;
- ngangkat sikil;
- tetep ing bobot;
- nglangi;
- mlaku-mlaku lan sateruse.