Istilah "ancaman keguguran" kasebut ing kesimpulan dhokter tansah nyebabake panik ing ibu sing bakal teka. Bidan bidhan cepet-cepet menehi reassure wanita ngandhut yen iki ora patologi lan karo therapy literate sing tepat, iku bisa kanggo nyegah interval babagan ngandhut.
Apa ancaman saka terminasi kandhane?
Ancaman saka mandheg meteng yaiku kombinasi saka faktor, proses patologis sing ora ngaruh karo janin, proses gestation. Miturut statistik, 20% saka kabeh kehamilan sing bakal teka bakal ilang ing keguguran. Ing kasus iki, gangguan bisa kedadeyan ing wektu gestation beda. Luwih asring ditliti ing minggu pisanan, ing trimester pisanan.
Yen ancaman keguguran ana ing jero 28 minggu ngandhut, obstetri uga ngandhani babagan aborsi spontan. Nalika kemungkinan ngembangake patologi iki dititiake ing wektu salajengipun, ing interval 28-37 minggu, dokter nggunakake istilah "ancaman lair prematur". Iki amarga anané kamungkinan nresep bayi, lair sawise 28 minggu. Ing kasus aborsi spontan ngenani babagan hamil kanthi jangka pendek, pati bayi ora bisa ditindakake.
Ancaman aborsi - alasan
Faktor sing nyebabake perkembangan patologi iki beda-beda. Ing diagnosis sawise aborsi, dokter ora tansah ngatur kanggo nemtokake sababe. Iki diterangake dening multifactority, ana ing sawetara alasan, ing kombinasi nambah risiko aborsi. Ing ngerteni masalah iki, para dokter luwih kerep nyebut alasan ing ancaman keguguran:
- Patologi genetis saka janin. Perkembangan anomali ing struktur kromosom, sing nambah angka kasebut kanthi signifikan ningkatake risiko aborsi. Asring, ancaman disebabake dening mutasi ing apparatus gen.
- Hyperandrogenia - tambah isi ing getih hormon seks lanang. Kanthi patologi, ana pangurang ing konsentrasi estrogen lan progesteron, sing tanggung jawab kanggo perkembangan normal ngenani.
- Dysfunction saka kelenjar adrenal lan tiroid - nambah utawa ngurangi konsentrasi hormon sing disintesis.
- Konflik Rhesus yaiku patologi sing ibu Rh-negatif ngandhut janin, yaiku getih yaiku Rh-positif.
- Presensi aborsi ing anamnesis.
- Asupan spontan saka obat-obatan lan jamu - agen hormonal, analgesik, obat-obatan obat (tansy, nettles, St John's Wort) bisa nambah risiko ngembangake ancaman keguguran.
- Ciloko menyang weteng.
- Aktivitas fisik sing terus-terusan.
Dadi kudu dicathet penyakit infèksius. Ing babagan ancaman keguguran, dheweke dibagi dadi:
- khusus - gonore, klamidia, trikomoniasis , toxoplasmosis;
- nonspecific - hepatitis, radang paru-paru, influenza, usus buntu, pyelonephritis.
Ancaman keguguran ing trimester pisanan
Ancaman awal mandheg ing meteng kerep digandhengake karo ora seimbang ing sistem hormonal. Biasane, utamane ing wanita enom kanthi wiwitan proses gestation, ana kekurangan hormon progesteron. Zat iki tanggung jawab kanggo implantasi normal. Ing pangaruhipun, pertumbuhan sel miometrium uteri mundhak, kang nglumpukake ketebalan optimal kanggo implantasi endhog janin. Insufficiency progesteron ngalangi perkembangan normal endometrium, minangka asil saka meteng sing disusupi ing wektu sing cendhak.
Ing papan liya ing antarané ancaman keguguran ing trimester pisanan, yaiku penyakit kronis saka sistem reproduksi, infèksi seksual. Tumrap latar mburi ngurangi kekebalan, sing diamati ing awal ngandhut, kahanan sing nyenengake digawé kanggo proses transisi ngalami proses kronis lan lembab dadi bentuk akut. Antarane penyakit sing bisa ngganggu dalanan normal ngenani:
- chlamydia ;
- gonorrhea;
- sifilis;
- herpes alat kelamin.
Ancaman keguguran ing trimester kaping kalih
Ing kasus-kasus sing paling umum, ancaman pambatahan saka meteng ing trimester kapindho sing ana hubungane karo pelanggaran organ internal wanita sing ngandhut, lan ora janin. Asring, gangguan gestation ing interval 13-24 minggu ana minangka asil saka anemia wanita ngandhut. Penyakit iki diiringi kurang ing awak wesi, yaiku bagean saka hemoglobin. Kanthi bantuan saka zat iki, oksigen diangkut menyang organ lan jaringan janin. Anemia bisa nyebabake keluwen oksigen saka organisme cilik, sing negatip nyebabake perkembangan intrauterine - ancaman keguguran.
Gangguan ing meteng ing tengah istilah kasebut bisa uga amarga plasenta previa. Kanthi jinis panggonan panggonan bocah iki, salah sijine pinggiran iku cedhak karo tenggorokan jero uterus. Akibaté, risiko kena abrupsi plasenta partikel, sing bisa nyebabake hypoxia kronis lan pati janin. Uga, ancaman keguguran bisa dianggep minangka konsekuensi insufisiensi iskemik-serviks. Kanthi nglanggar iki, ana pangurang ing kelenturan gulu uterine, sing ngalami tekanan gedhe saka awak bayi, bisa dibukak.
Ancaman keguguran ing pungkasan wektu ngandhut
Ancaman penundaan kandhutan ing wektu salajengipun langka. Miturut terminologi sing dipigunakaké déning dokter, awak ora ngalami 28 minggu ing gestation. Sawise periode iki obstetricians nggunakake istilah "lair prematur". Définisi iki nuduhaké yèn bayi sing muncul ing wektu iki bisa urip. Ing salajengipun, pangembangan komplikasi nerusake miturut salah siji saka skenario ing ngisor iki:
- Ancaman aborsi - ditondoi dening paningkatan nada musculature uterine, getihen rada saka rongga uterus. Kanthi perawatan lan pas wektune, janin bisa disimpen.
- Aborsi ing dalan - pelanggaran diiringi dening abrupsi plasenta, lelara janin saka rongga uterus. Iki disertai nyeri kram, pendharahan sing abot. Sampeyan ora bisa nyimpen kandhutan.
- Aborsi ora lengkap - ditondoi kanthi mbebasake bagian saka janin utawa pecahan membran. Fetus dibuang kanthi surgery.
Ancaman keguguran - gejala
Iku angel ngenali ancaman gangguan kanggo wanita ngandhut. Rata-rata, 10-15% saka kabeh kasus patologi disertai dening gejala laten utawa lelara. Babagan pisanan sing perlu diwenehake marang wanita ngandhut yaiku munculé getih sing metu saka vagina. Ing wiwitan bisa dadi sawetara tetes ing jeroan. Nanging, suwe-suwe, gejala nambah. Wanita uga nyathet pratandha liyane saka ancaman keguguran:
- rasa seneng, ora nyaman, nyeri ing weteng;
- rusak saka kesejahteraan umum;
- ngedhunake tekanan getih;
- mual;
- muntahake.
Nalika diteliti ing kursi gynecological, ditemokake ing ngisor iki:
- Uterus ora nanggapi pemeriksaan kanthi nambah nada;
- sulcus njaba ditutup utawa rada ajar;
- Ana getih ing saluran kelamin.
Alokasi ing kasus ancaman keguguran
Ancaman keguguran ing tahap awal ngandhut tansah ditemoni dening katon getih saka saluran genital. Ing tahap awal, volumeé cilik, kira-kira padha karo apa sing diamati karo menstruasi. Werna discharge bisa sawetara saka abang padhang kanggo serous-getih. Miturut pengamatan saka dokter, ing 12-13% kasus discharge getih ndadékaké kanggo mandap meteng. Kanthi pendarahan abot, ana risiko ngembangake perdarahan uterine, sing diiringi:
- sirah;
- muntah;
- ngedhunake tekanan getih;
- blanching saka kulit;
- tingkat denyut jantung;
- mundhut kesadaran.
Pain ing kasus ancaman keguguran
Ancaman saka mandheg meteng, gejala sing dibahas ing ndhuwur, meh tansah diiringi nyeri ing weteng ngisor. Symptomatology digandhengake karo paningkatan ing nada myometrium uterine, sing nambah kontraksi. Fenomena kasebut diiringi rasa nyeri yang kuat, menarik sensasi karakter (kurang sering menarik atau mengendarai). Kanthi ancaman keguguran, rasa sakit kasebut utamané ana ing wilayah suprapubic, bisa menehi bali menyang pérangan ngisor utawa sakrum. Kekuwatan saka pain ora gumantung ing posisi awak.
Apa sing kudu dilakoni nalika ancaman keguguran?
Nalika wanita ngandhut wis didiagnosis kanthi ancaman keguguran, perawatan kasebut bakal diwiwiti kanthi cepet. Terapi sing ditindakake ing rumah sakit, nalika basise ditemtokake ing amben (ing kasus sing abot, wanita sing ngandhut ora dilarang metu saka amben). Risiko aborsi nyebabake kuatir lan wedi marang wanita, supaya obat -obatan diwenehake kanggo eliminasi. Dokter menehi saran supaya tetep tenang sajrone sampeyan kudu mikir babagan sing nyenengake.
Rekomendasi klinik ancaman aborsi
Supaya ancaman keguguran ing tahap awal ora nyebabake mandheg meteng, dokter nyaranake wanita supaya ngati-ati kondisi kasebut:
- Matesi latihan.
- Liyane liyane.
- Ngilangi kaku lan kuatir.
- Aja nglakoni seksual.
- Priksa diet rendah kalori.
Tabel ing kasus ancaman keguguran
Kabeh obat ing acara keguguran kudu diwenehake dening dokter. Spesialis kasebut, kanthi angger-angger mandhiri, kondisi kesehatan wanita sing ngandhut, nyatakake obat ing dosis sing dibutuhake. Antarane obatan sing digunakake:
- antispasmodika (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston ing ancaman keguguran ing tahap awal mbantu ngilangi patologi);
- glukokortikoid (Dexamethasone, Metipred);
- heparatika (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitamin (asam folat, vitamin K, E).
Pagi ing ancaman keguguran digunakake ora kurang asring tinimbang gestagens liyane. Ing kasus iki, dokter nyaranake nggunakake lilin. Dosis lan multiplicity disetel individu, nanging ing paling kasus, dokter nglakoni regimen perawatan ing ngisor iki:
- 1 suppository karo dosis 200 mg saben dina;
- 2 lilin saben dina kanthi dosis 100 mg.
Nalika disuntik karo ancaman keguguran
Perawatan saka ancaman aborsi ing rumah sakit kasebut migunakake obat-obatan suntik. Ing kasus iki, obat sing padha sing kadhaptar ing ndhuwur digunakake, nanging ing bentuk solusi. Cara nyedhiyakake kaya mengkono bisa entuk wiwitan efek terapi sing paling wiwitan. Antarane obatan sing digunakake ing wangun suntikan:
- Magnesium sulphate ;
- Pandhuan;
- Ritodrin;
- Alupent.
Cara kanggo nyegah ancaman keguguran?
Pangopènan preventif aborsi kudu diwiwiti ing tataran planning of pregnancy. Sadurungé ngenal saka pasangan sing nikah, kudu ngalami pemeriksaan, kanggo ngliwati tes, kanggo ngalami terapi sajrone deteksi penyakit kronis.
Tindakan ngukur sing nyebabake ancaman keguguran kalebu:
- registrasi ing wektu sing suwé kanggo ngandhut;
- kepatuhan kanggo rekomendasi dokter;
- penolakan saka kebiasaan ala;
- penghapusan kahanan sing ora ngepenakke;
- penolakan saka pepek fisik, latihan olahraga;
- normalisasi rezime jaman iki.