Reflux gastroesophageal minangka kompleks gejala sing nyatakake gerakan isi weteng ing arah sing dumadi (menyang esophagus). Ing sawetara kasus iki bisa dadi fenomena normal, ing wong liya bisa nimbulaké pathologi serius.
Penyebab gastroesophageal refluks
Penyempitan isi saka weteng, sing kedadeyan ing sajroning kasus sing terisolasi sawisé mangan, sing ora nyebabake rasa ora nyaman marang wong kasebut lan ora nyebabake kelainan liya, dianggep minangka varian norma. Yen kedadeyan iki, kalebu ing wayah wengi, diiringi gejala sing jelas, iku pitakonan saka penyimpangan anjog kanggo pangembangan penyakit refluks gastroesophageal.
Menimbang panyebab-panyebab refluks gastroesophageal, perlu ngerti mekanisme casting isi kasebut ing arah sing salah. Peran utama ing pencegahan fenomena iki dimainake dening sphincter esophagus ngisor - sawijining otot meh tansah tetep ing negara tertutup lan bukaan ing rong kasus - nalika koma panganan pindah menyang weteng lan nalika hawa sing ditelan metu.
Relaksasi spontan saka sphincter ngisor esophagus bisa digandhengake karo loro gangguan fungsional lan karo nyuda nada otot. Sing terakhir kerep dipengaruhi dening faktor kasebut:
- konsumsi minuman berkafein caffeinated;
- nggunakake pasugatan panas lan ombenan;
- njupuk obat-obatan tartamtu (antispasmodics, analgesics, nitrates, lan liya-liyane);
- rokok;
- ngombe alkohol;
- aktifitas fisik intensif;
- owahan ing latar mburi hormonal.
Kajaba iku, prasyarat kanggo casting reverse kadhang-kadhang ningkatake tekanan intra-perut, diamati kanthi bobot awak, asites, constipation, kembung. Tekanan intragastris diprakirake kanthi nggunakake minuman beraroma, panganan goreng, rempah-rempah pedhes. Kajaba iku, kondisi refluks disedhiyakake kanthi hernia esophagus saka diafragma, ulkus peptik, asma bronkial.
Ing refluks gastroesophageal patologis, penting ora mung kanggo langsung diluncurake, nanging uga kemampuan esophagus dibebasake saka stimulus kasebut. Biasane, yen isi padhange asam tiba, pemugaran pH lan bali menyang weteng kanthi nambah peristalsis ing esophagus lan sekresi salivary dumadi sacara cepet (kemampuan kasebut diarani esophageal clearance).
Gejala refluks gastroesophageal
Ing gambar klinis sing khas, pratanda refluks gastroesophageal sing penting:
- heartburn ;
- eructation;
- sensasi bongkahan ing tenggorokan;
- ora nyenengake nalika ngulu pangan;
- bloating ;
- muntah;
- mual;
- nyeri retrosternal sing nyerang serangan angina.
Ing sapérangan kasus, utamané karo refluks "dhuwur", sawetara gejala ekstra-oesophageal sing disebut:
- batuk;
- sesak ambegan;
- inflammation saka larynx mucous, nasopharynx, bronchi;
- hoarseness saka swara;
- karies, inflammation saka gums .
Manifestasi patologis intensif ing wayah wengi, sawise mangan, nalika nglakoni fisik. Ing ngarsane gejala karakteristik penyakit gastroesophageal reflux bisa dumadi ing salah siji saka rong wangun:
- kanthi owah-owahan inflamasi ing tembok esophageal, sing dicethakaké kanthi cara endoskopik (kanthi esophagitis);
- tanpa inflamasi esophagus, sing ditetepake kanthi endoskop (tanpa esophagitis).
Reflux gastroesophageal tanpa esophagitis
Ing kasus iki, penyakit refluks gastroesophageal diarani non-erosif. Ing kasus iki, mukosa esophageal dilindhungi saka entri menyang awak isi, sing ora karakteristik, yaiku: reresik iku normal. Saliyane, peredaran mikro normal ing kapal lan capillaries limfatik lumaku minangka peran kanggo ngatasi regenerasi epitel. Episode répli karo manifestasi ora sering asring, nanging iki minangka tahap awal proses erosif.
Reflux gastroesophageal karo esophagitis
Yen refluks ing gastroesophageal digandhengake karo frekuensi panyimpenan saka isi lambung, risiko owah-owahan patologis ing mukosa saluran trake esophagus mundhak. Sumbangan iki lan tambah agresivitas refluks sing gegandhengan karo penyakit liyane (umpamane, kanthi asam meningkat, anané asam empedu). Gambar klinis, ing dasaré, kasusun saka manifestasi gastrointestinal. Ing kasus iki, asring nglampahi batuk refluks gastroesophageal - garing, asring dumadi ing sadina-dina, kanthi owah-owahan ing posisi awak.
Reflux - gastroesophageal
Refluks gastroesophageal patologis minangka konsekuensi saka kelemahan mekanisme pertahanan esophageal lan agresivitas faktor-faktor sing bakal ngrusak. Gumantung marang tingkat karusakan, patologi digolongake dadi derajat. Punika salah satunggaling klasifikasi ingkang dipunginakaken:
- 0 derajat - ora ana manifestasi klinis:
- I degree - anané foci individu erosi marang latar mburi jaringan hyperemic, ora nyakup 10% esofagus distal;
- Gelar II - ana erod eruk, sing kira nganti 50% saka permukaan bagéan distal;
- Gelar III - sawetara lara ulcerative, manggoni lumahing bagean distal rampung;
- Gelar IV - pangembangan komplikasi: ulkus jero, nyepetake esophagus, esofagus Barrett, lan liya-liyane.
Refluks gastroesofagus - diagnosis
Diagnosis awal sering dilakokaké adhedhasar keluhan lan anamnesis. Kanggo nemtokake wangun refluks gastroesophageal, diagnosa visual sing paling penting. Pengiriman esophagogastroduodenoscopy menehi gambaran sing luas saka lelara lan kelainan sing diiringi. Yen perlu, biopsi ditindakake. Kajaba iku, cara ing ngisor iki bisa dibutuhake:
- Diagnosa sinar-X karo barium;
- monitoring saben pH saka esophagus;
- esophagotho-kymography;
- bimetry;
- scintigraphy.
Carane reflux gastroesophageal dianggep?
Pengobatan refluks gastro-esophageal patologis ing diagnostik kudu duwe kompleks, kanthi peran prioritas dimainaké kanthi terapi obat. Penting ngetutake diet lan rekomendasi ing ngisor iki:
- bobot awak mudhun;
- watesan ngangkat kargo (ora luwih saka 10 kg);
- Ngindari slope lan tension saka penet;
- penolakan kanggo ngeterake sandhangan;
- turu ing bantal dhuwur;
- penolakan saka kebiasaan ala.
Gangguan gastroesophageal - perawatan, obat-obatan
Kanggo nyegah komplikasi gastroesophageal reflux karo perawatan esophagitis kudu kudu perawatan medis. Gumantung ing keruwetan patologi, obat-obatan ditugasake kanggo kelompok kasebut:
- antacids - (Fosfalugel, Maaloks);
- alginates (Gaviscon);
- prokinetics (Motilium);
- inhibitor pump proton (Omez, Lansoptol);
- blocker saka H2-reseptor histamin (Ranisan, Famotidine).
Sawetara obat kasebut dijupuk sok-sok kanggo ngilangi gejala, wong liya kudu nglakoni perawatan nganti ngilangi gejala sing terus-terusan. Kanthi refluks tanpa esophagitis, mung nggunakake antacids lan alginates. Ing kasus sing abot, intervensi bedhah uga dibutuhake (contone, Nissen fundoplication).
Gastroesophageal reflux - perawatan karo obat rakyat
Ing tahap remisi, nalika refluks gastroesophageal ora nduweni manifestasi pocapan, bisa ditindakake kanthi cara non-tradisional kanggo tujuan-tujuan pencegahan. Pasien sing diarani refluks gastroesophageal, obat-obatan perawatan rakyat, utamané, nggunakake agen phytotherapeutic kanggo tindakan enveloping lan anti-inflamasi. Punika salah satunggaling resep.
Infus herbal
Úa:
- Flax seed - 1 table. sendok;
- godhong saka ibu lan ibu tiri - 1 tabel. sendok;
- ROOT licorice - 1 tabel. sendok;
- banyu - 200 ml.
Preparation and use:
- Siapke koleksi kasebut.
- Pour 2 teaspoons saka dicampur karo nggodhok banyu lan pour ing adus banyu kanggo waktu saka jam.
- Kelangan, saluran.
- Njupuk sadurunge mangan ing tablespoon kaping 5 dina.
Gastroesophageal reflux - diet
Diet alus karo refluks gastroesophageal karo esophagitis lan tanpa - bagean wajib saka perawatan. Disaranake jajanan cilik 5-6 kali dina, nalika pasugatan diijini mung anget, ora cetha, ora tenan. Sampeyan ora bisa, ngadeg saka meja, langsung njupuk posisi horisontal lan mangan sadurunge arep turu. Ngilangi:
- coklat;
- warung, teh kuwat;
- tomat;
- buah jeruk;
- lemak.