Skrining kapindho kanggo meteng yaiku sinau apik kanggo ibu mangsa. Iki ditujokake kanggo ngenali malformasi janin, anomali. Hasil sinau bisa diandharake mung dening dhokter sing ngetrapake meteng.
Apa skrining trimester?
Screening pisanan minangka ujian lengkap saka janin, sing kalebu ultrasonografi lan studi biokimia saka getih ibu sing bakal teka. Kanggo kehamilan kabeh iki bisa rampung kaping telu, 1 wektu saben trimester. Ing kasus-kasus sing paling umum, mung pemeriksaan ultrasonik dijadwal. Yen dokter nyangka pelanggaran, penyimpangan saka norma, lan uga, tes getih biokimia bakal dileksanakake.
Kanggo ngasilake asil obyektif lan bener nrima data kasebut, dhokter kudu nyakup sawetara paramèter, kayata dhuwur, bobot saka wanita ngandhut, ngarsane kebiasaan ala, sing bisa nyebabake asil sinau. Kanthi atine, wanita sing ngandhut ora kudu nyoba ngandharake skrining pisanan sing ditindakake nalika ngandhut.
Kenapa skrining perlu kanggo ngandhut?
Penyaringan trimester wiwitan ngidini kanggo tahap awal perkembangan intrauterine kanggo ngenali panyimpenan mungkin ing pembentukan organ internal, kanggo ndeteksi penyakit genetis. Antarane tujuan utama pemeriksaan sing kaya mengkono babagan wanita ngandhut bisa dikenali:
- ngilangi ectopic pregnancy ;
- netepake jumlah janin lan uterus;
- evaluasi paramèter dhasar saka janin - ngitung detak jantung, ngrungokake swara ati;
- definisi paramèter fisik perkembangan bayi;
- pemeriksaan anatomi saka janin (deteksi cacat ing perkembangan);
- Pemeriksaan plasenta lan identifikasi disfungsi.
Screening pisanan nalika meteng ora nemtokake penyakit spesifik ing janin, nanging mung nuduhake tanda-tanda sing khas, spidol. Hasil sing diduweni minangka basis kanggo investigasi luwih lanjut, penugasan studi laboratorium tambahan. Mung sawise nampa kabeh informasi sing perlu yaiku kesimpulan sing digawe, diagnosis digawe.
Screening pisanan kanggo ngandhut - wektu
Kanggo ngasilake asil sing cocok kanggo evaluasi sing bener babagan janin, screening kudu dilakoni ing wektu tartamtu. Syarat skrining kapindho kanggo dina kehamilan - dina 1 minggu kaping 10 - dina kaping 6 ing minggu ke-13. Paling pasinaon ditindakake ing minggu ke-11 nalika ngandhut, sing dianggep wektu paling apik.
Given fitur iki, asil lan obyektivitas riset langsung gumantung marang kesetian tekad istilah kasebut. Dokter ngetung karo tanggal menstruasi pungkasan, dina pisanane. Nyedhiyakake profesional medis kanthi informasi sing ora bener babagan wektu ing sasi kepungkur yaiku kanthi misinterpretasi informasi sing ditampa nalika screening.
Biokimia Screening Trimester
Tes iki kanggo wanita hamil ing trimester pisanan asring diarani minangka tes kaping pindho. Iki amarga kasunyatan manawa ing implementasine, konsentrasi getih ing rong paramèter ditetepake: free b-hCG and PAPP-A. HCG yaiku hormon sing bakal mulai disintesis ing awak ibu sing bakal teka kanthi wiwitan konsepsi. Konsentrasi kasebut mundhak saben dina lan maksimal tekan minggu kaping 9. Sawise iki, ana pangurang bertahap ing hCG.
PAPP-A minangka protèin saka plasma A, struktur protein kanthi sipaté. Miturut isi ing awak, dokter nduwe predisposisi kanggo perkembangan kelainan kromosom (Down syndrome, sindrom Edwards). Kajaba iku, konsekuensi saka tingkat PAPP-A bisa nuduhaké:
- sirna saka janin ;
- hipotrof;
- pre-eclampsia .
Ultrasonik, trimester kawitan
Ultrasonik ing trimester pisanan dilakoni ora luwih awal saka 11 minggu obstetrik lan pungkasane 14. Tujuan survey iki yaiku kanggo ndandani paramèter fisik perkembangan anak, diagnosis anomali ing struktur. Antarane paramèter utama dijupuk ing akun ultrasonik ing trimester pisanan ngenani:
- KTP - coccyx-parietal ukuran (jarak saka tulang parialal nganti coccyx);
- sirah sirah;
- BDP - ukuran biparietal (jarak antarane parietal tubercles);
- TVP - kekandelan saka spasi kerah;
- tingkat jantung (detak jantung);
- panjang pundhak, paha, lengen, lan sikil ngisor;
- lokasi jantung, pembuluh getih gedhe;
- lokasi plasenta, situs lampiran, kekandelan.
Screening pisanan yaiku carane nyiapake?
Sadurunge njupuk tes ing trimester kawitan nalika ngandhut, ibu sing nyenengake kudu njlentrehake prinsip-prinsip dhokter ing preparation kanggo wong-wong mau. Iki bakal ngilangi panrimo asil ora bener lan kudu maneh ngliwati pemeriksa amarga iki. Babagan studi sing nyakup pemeriksaan pisanan sing dilakoni sajrone meteng, sing utama yaiku ultrasonografi lan tes darah biokimia.
Nalika screening kapisan rampung, diagnostik ultrasonik kalebu ora kudu mbutuhake preparasi khusus. Kabeh sing perlu dilakoni dening wanita ngandhut sadurunge nglakoni survey kasebut yaiku ngombe 1-1,5 liter banyu tanpa gas 1-2 jam sadurunge prosedur. Sawise kuwi, sampeyan ora bisa menyang toilet. Kencing sing diisi ing kasus iki mbantu kanggo ndeleng uterus, rongga. Ing kasus studi transvaginal, iki ora perlu.
Preparation kanggo analisis biokimia luwih pepek. Kanggo sawetara dina, wanita kudu ngetutake diet. Ing dina sinau, ora mangan ing wayah esuk, lan dina sadurunge, mungkasi njupuk paling sethithik 8 jam sadurunge test. Nalika nyiapake saka diet, dokter banget menehi saran kanggo mbusak:
- coklat;
- seafood;
- lenga lemak lan daging;
- buah jeruk.
Carane penyaringan pisanan dilakoni?
Nalika screening dileksanakake, trimester pisanan wis rampung. Sadurunge nindakake kompleks diagnostik iki, dhokter kasebut ngandhani wong wadon meteng ing ngarep, nyritakake babagan aturan persiapan lan spesifik pelaksanaane saben manipulasi. Prosedur banget diagnosa ultrasonik ora beda karo ultrasonik biasa. Asring ditindakake transvaginally, supaya luwih becik nliti janin. Ing wektu sing padha, peralatan resolusi dhuwur digunakake, sing mbantu ngenali jenis kelamin bocah ing screening pisanan.
Ujian getih biokimia, sing kalebu screening pisanan nalika meteng, ora beda karo sampling getih konvensional. Materi kasebut dijupuk saka urat ulnar ing wayah esuk ing weteng kosong, ditransfer menyang tabung resik, sing dilabeli lan dikirim menyang laboratorium kanggo analisis.
Screening pisanan kanggo ngandhut - norma
Sawise screening pisanan wis dilakoni, mung dokter kudu mbandhingake asil karo asil sing dijupuk. Dheweke weruh kabeh fitur saka meteng, kondisi ibu mangsa, anamnesis dheweke. Faktor kasebut kudu dipertanggungjawabake nalika nerangake asil. Ing kasus iki, Doctors tansah nggawe amandemen kanggo karakteristik individu saka awak ibu, supaya sing nyimpang saka norma diadegaké ora dianggep minangka tandha pelanggaran.
Ultrasound ing trimester pisanan ngandhut - norma
Ultrasonik sing cendhak (trimester pisanan saka ngandhut) ditrapake kanggo diagnosa pathologi perkembangan janin. Ing kasunyatanipun dhokter nyathet paramèter pangembangan fisik bayi, sing biasané nduwèni nilai ing ngisor iki:
KTR:
- 10 minggu ngandhut - 33-41 mm;
- 11 minggu - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 kanggo 62-73.
2. TVP:
- Ing 10 minggu - 1,5-2,2 mm;
- ing 11 - saka 1,6 kanggo 2,4;
- ing 12 - ora kurang saka 1,6 lan ora luwih saka 2,5;
- ing 13 - 1,7-2,7.
3. Tingkat jantung (dhetik per menit):
- 10 minggu - 161-179;
- 11 - saka 153 kanggo 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 minggu - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 minggu - 26.
Screening biokimia - norma indikator
Screening biokimia ing trimester, dekipherment sing dilakokaké dening dokter, mbantu ngenali pathologi genetik ing bayi ing wektu sing cendhak banget. Indikasi saka norma panliten iki katon kaya iki:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 minggu meteng - saka 20.000 nganti 95.000;
- 12 minggu - 20000-90000;
- 13-14 - ora kurang saka 15.000 lan ora luwih saka 60.000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 minggu - 0,45-3,73;
- 11 - 0,78-4,77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Screening 1st trimester - deviations
Kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, deciphering screening pisanan kudu dilakokaké mung dening spesialis. A ibu mangsa mbengi ora bisa mbandhingake asil riset kanthi norma-norma. Evaluasi kudu dilakoni kanthi cara sing kompleks - para dokter ora tau ndiagnosis kanthi dhasar screening piyambak, mbandingaken norma-norma penyaringan pisanan saka realitas. Nanging, sampeyan bisa nggawe asumsi babagan patologi. HCG tambah:
- kelainan genetis - Down syndrome, Edwards , trisomy;
- diabetes mellitus;
- toksikosis .
Pengurangan konsentrasi HCG nalika:
- patologi ectopic;
- resiko aborsi.