Infarksi otak yaiku salah sawijining patologi sing paling mbebayani, nalika dadi luwih umum, kalebu ing kalangan wong tengahan. Prognosis saka penyakit kasebut ditemtokake dening wektu sing tepat kanggo pananganan perawatan medis sing kuwat lan perawatan pasien sing salajengipun.
A infarction serebral - apa iku?
Penyakit kasebut minangka sindrom klinis akut, sing ditepungi kanthi fungsi otak sing cacat amarga penghentikake panyediaan getih menyang salah sawijining departemen. Pelokalan lan ombone lenga bisa beda-beda. Nalika getih ora bisa nyedhaki jaringan otak, terlepas saka mekanisme pemicu, hypoxia (keluwen oksigen) lan sawetara gangguan metabolisme, owah-owahan pathobiokimia, diamati. Proses kasebut, disebut "cascade iskemik", nyebabake karusakan sing ora bisa dibalekake marang neuron-neuron sing suda lan pati - infarksi.
Nalika infark otak iskemia occurs, zona dibentuk ing foci necrosis, ing ngendi aliran getih diganggu, nanging durung ngrambah tingkat kritis ("iskemia penumbra"). Ing wilayah iki, neuron durung kena owah-owahan morfologis, lan kanggo sawetara wektu tetep nduweni fungsi. Yen perawatan kasebut diwiwiti ing wektu (ora luwih saka 3-6 jam sawise serangan), sirkulasi getih normal, jaringan syaraf bisa dibalekake. Tanpa anané terapi, sel kasebut uga mulai mati.
Apa bedane antara infark serebral lan stroke serebral?
Akeh sing kasengsem manawa konsep "infark serebral" lan "stroke" padha karo, apa bedane antarane dheweke. Istilah "infark" ing kedokteran, sing artine jaringan nekrosis amarga ora ana sumber getih, bisa ditrapake kanggo organ akeh, dene "stroke" tegese padha, nanging mung kanggo otak. Bedane konsep iki dijupuk supaya ora kebingungan, supaya infark serebral lan stroke otak minangka sinonim.
Infarksi otak lacunar - apa iku?
Kira-kira rong puluh persen kasus ngalami infarksi serebral lacunar, ditondoi kanthi katon fokus necrotik cilik ing jero jaringan hemisfer serebral utawa ing wilayah gedhe. Ukuran maksimum jaringan sing magepokan dhiameteré 1,5-2 cm. Patologi asring disebabake dening asor arteri cilik sing nyebabake wilayah kasebut ing otak. Sabanjure, ing situs jaringan mati, sawijining cyst dibentuk, diisi karo cairan cerebrospinal. Pendidikan kasebut, minangka aturan, ora mbebayani lan ora nimbulaké gangguan sing penting.
Infark serebral ekstensif
Nalika infark serebral sing wis didiagnosis, iki tegese owah-owahan nekrosis bakal nimbulake wilayah gedhe saka hemisfer serebral amarga penghentian aliran getih ing salah siji arteri karotis. Gumantung ing endi hemispheres sing kena pengaruh (kiwa utawa tengen), infarksi serebral kayata duwe akibat sing beda. Ing akeh kasus, prognosis kanggo jinis patologi iki ora apik.
Infarksi serebral - nyebabake
Infarksi serebral sing gegandhèngan karo bundhas serebral asring ora kedadeyan sacara tiba-tiba, ing wektu sing padha, nanging berkembang sacara bertahap ing ngarsane penyakit tartamtu lan faktor predisposisi. Keterlambatan pembuluh serebral bisa nyebabake:
- thrombi (clots getih);
- ngancurake plak atherosclerosis;
- fragmen tumor disintegrated;
- emboli udara intravaskuler;
- embol lemak.
Kajaba iku, kelainan sirkulasi getih bisa kedadeyan nalika integritas kapal dilanggar utawa amarga spasm sing diperpanjang. Faktor panyebab asring:
- hipertensi ;
- atherosclerosis;
- endokarditis rheumatik;
- penyakit jantung iskemik ;
- Gagal jantung diiringi tekanan mudhun;
- fibrilasi atrium;
- migren;
- diabetes mellitus;
- penyakit hematologi;
- pathologi perkembangan babagan pembuluh darah;
- tumor pembuluh darah;
- osteochondrosis saka utomo serviks;
- bobot awak gedhe banget;
- kaku;
- penyalahgunaan alkohol;
- rokok;
- Kurang mobilitas;
- kakehan fisik, etc.
Infarksi otak - gejala lan akibat
Infarksi cerebral iskemik kanthi lesi ing bagean cilik saka jaringan saraf ing sawetara kasus iku angel diakoni amarga erosi gejala, nanging kanthi lesi skala gedhe, gambar klinis kasebut diucapake, lan konsekwensi ora ngilangi asil sing mateni ing kira-kira patang puluh persen korban. Yen bantuan diwenehake kanthi cara pas wektune, kemungkinan gedhe asil sing apik.
Infarksi otak - gejala
Kanthi infarction serebral, kadhangkala gejala sing ditandhani, katon ing pirang-pirang pasien ing wayah esuk utawa ing wayah wengi kanggo sawetara jam lan malah dina sadurunge serangan. Asring iki:
- dizziness parah diiringi dening gelap ing mripat;
- mati ing sembarang bagéan saka sikil ndhuwur utawa ngisor;
- gangguan wicara jangka pendek.
Kita ndhaftar pratandha utama infarksi serebral, sawetara ditemoni ing patologi utawa jinis iki:
- mundhut eling;
- mual, muntah;
- sirah;
- perasaan sing mendadak;
- gangguan;
- Kekuwatan sing kuat;
- cacat wicara;
- cacat penglihatan;
- sensasi kuping;
- kekuwatan negara emosional;
- Kurang sensitivitas ing geger;
- mundhut saka memori;
- gerakan sing ora bisa dikontrol;
- srengenge skewed menyang sisih, etc.
Infarksi otak - akibat
Diagnosis "infark serebral" bisa nyebabake patologi liya, sing paling umum ing antarane yaiku:
- pneumonia kongestif;
- thromboembolism saka arteri pulmonary;
- gagal jantung akut;
- edema otak;
- tekanan sores;
- immobility;
- nglanggar wicara, ngarsane, pangrungu;
- rusak saka kegiatan mental;
- epilepsi kejang;
- koma;
- mundhut memori.
Infarksi serebral - perawatan
Yen manifestasi ditemokake ing wong sing bisa nuduhake infark serebral, sampeyan kudu langsung nelpon dokter lan menehi korban sepisanan:
- ngempet pasien ing punggung, nempatake roller cilik ing pundhak, pundak, lan sirah;
- kanggo nyisihake sandhangan ngremuk, aksesoris;
- nyediakake udara seger;
- nalika muntahake - nguripake sirah menyang sisih siji, ngresiki saluran napas;
- kanggo ngukur tekanan getih.
Pasien sing diarani duwe infark serebral dianggep minangka pituduh dhasar ing ngisor iki:
- normalisasi fungsi pernafasan;
- stabilitas aktivitas jantung;
- ngontrol tekanan getih;
- regulasi imbangan banyu-uyah, tingkat glukosa;
- njaga suhu awak;
- pengurangan edema serebral ;
- Terapi simtomatis gumantung marang pratandha klinis;
- pencegahan komplikasi.
Pasien lan sanak-seduluré kudu tundhuk marang perawatan jangka panjang, sabar, percaya ing nambani lan nuruti kabeh rekomendasi medis, sing nambah kasempatan kanggo sukses. Ing sawetara kasus, intervensi neurosurgi dibutuhake kanggo mulihake patensi pembuluh darah, nanging luwih kerep mung perawatan konservatif sing dibutuhake. Terapi obat kalebu kelompok obat:
- agen antiplatelet (Aspirin);
- anticoagulants (Heparin, Warfarin);
- Obat nootropik (Cerebrolysin, Pyracetam);
- antagonis calcium (Nimotop, Akatinol);
- tegese kanggo ningkatake sifat rheologi getih (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- obatan hipotensia (lisinopril, Furosemide);
- antidepressants (Fluoxetine, Amitriptyline);
- Obat-obatan lipid (rosuvastatin, simvastatin).
Infarksi cerebral - rehabilitasi
Infarksi serebral sing disebabake dening macem-macem faktor mbutuhake periode pemulihan sing dawa, nalika fungsi otak sing paling akeh bisa dibalekake. Rehabilitasi sawise patologi iki kalebu langkah-langkah ing ngisor iki:
- fisioterapi (bathil paraffin, electrostimulation, lan liya-liyane);
- therapeutic gymnastics;
- pijet;
- psychotherapeutic practices;
- latihan kanggo mulihake wicara;
- latihan memori pengoperasian (memorizing verses, game meja karo unsur memorisasi);
- adaptasi sosial (golèk hobi, kunjungan menyang bioskop, pameran).