Tusukan Sternary minangka salah sawijining cara sinau sumsum balung, sing ditindakake kanthi ngubengi tembok anterior sternum. Sumsum tulang merupakan organ sentral hematopoiesis, yang merupakan massa lembut yang mengisi tulang-tulang semua spasi yang tidak ditempati dengan jaringan tulang.
Indikasi kanggo puncture sternal
Tenggorokan bageyan ditindakake ing diagnosis penyakit sistem sirkulasi lan nyedhiyakake informasi penting bab prognosis penyakit. Prosedur iki bisa uga dileksanakake yen sampeyan ngira:
- leukemia;
- anemia ;
- myelodysplastic syndromes;
- Penyakit Gaucher;
- Penyakit Christen-Schuller;
- visceral leishmaniasis;
- metastasis saka tumor ing sumsum balung, lan liya-liyane.
Iki ngidini kanggo netepke kondisi fungsional sumsum balung, kanggo ndeleng owahan cilik ing proses hematopoiesis.
Nyiapake sabar kanggo tusukan sternal
Ing dina sinau, banyu lan diet sing sabar ora diowahi. Prosedur iki ditindakake ora kurang saka rong jam sawise mangan karo kandung kemih lan usus kosong.
Sadurunge nindakake puncture, sampeyan kudu mungkasi njupuk kabeh obat, kajaba obat sing penting. Uga ing dina iki, sembarang tindakan medis lan diagnostik liyane dibatalake.
Pasien kudu njlentrehake sifat lan tata cara prosedur, nyedhiyakake informasi babagan komplikasi sing bisa. Sawise iki, persetujuan pasien diwenehake kanggo tusukan.
Teknik puncture sternal
Suntikan sumsum balung bisa ditindakake ing setelan rawat:- Manipulasi dilakokaké miturut anestesi lokal ing posisi pasien kasebut ing punggung. Kanggo prosedur tusukan sternal jarum khusus digunakake - jarum Kassirsky. Iku jarum tubular cendhak sing duwe nuturan kanggo mbatesi ambane kedelok (kanggo nyegah karusakan sacara ora sengaja ing organ mediastinal), sing mandrel (rod kanggo nutup lumen jarum), lan pegangan sing bisa ditindakake sing ndadekake gampang tusukan.
- Situs puncture diolah nganggo solusi alkohol lan yodium.
- Anestesi luwih ditindakake - minangka aturan, larutan novocaine 2% digunakake. Sajrone prosedur tusukan, bisa uga ana sensasi tipis nalika nyandhang lan nggambar sumsum tulang menyang jarum suntik, bisa ditrapake karo injeksi biasa.
- Tusukan iki dilakoni kanthi gerakan rotasi cepet saka jarum Kassirsky (kanthi jarahan dipasang) sadawane garis tengah ing tingkat ruang interkostal kaping telu. Nalika jarum ngliwati lapisan inti korteks lan lumebu ing ruang medullar, sensasi kegagalan sing béda muncul. Yen ana keraguan manawa jarum wis njebol sumsum balung, priksa karo aspirasi dilakoni.
- Suntikan kasebut dipasang ing jarum sawise mandren dibusak lan sithik sumsum balung 0.2-0.3 ml wis diiseni. Sawisé iku, jarum dibusak saka sternum, lan bandage steril ditrapake ing tusukan lan tetep kanthi adonan plester.
- Sampel sing dipikolehi saka suspensi sumsum tulang diselehake ing sajian Petri, swabs disiapake ing geser, sing mengko
sing diteliti ing mikroskop. Sinau morfologi lan ngitung sel-sel sumsum bisa ditindakake.
Komplikasi tusukan sternal
Efek sabanjure saka puncture sternal bisa dadi tusukan sternum lan getihen saka situs puncture. Liwat tusukan paling cedhak karo prosedur bocah kasebut amarga elastisitas sternum lan obahe awak ora bisa ditindakake. Ati-ati kudu dilakoni nalika nindakake manipulasi ing pasien njupuk kortikosteroid jangka panjang (amarga bisa ngalami osteoporosis ).