Peradangan ing peritoneum utawa peritonitis saka rongga abdominal yaiku patologi sing ngancamake urip sing mbutuhake langsung rawat inap lan intervensi bedah.
Preparation preoperative
Kanggo nyiapake sabar kanggo operasi, ora luwih saka 3 jam diijini - ing wektu iki dokter nglakoni terapi infus intensif sacara bebarengan liwat 2 - 3 pembuluh vena, nyoba ngormati fungsi vital awak. Ing tahap iki, sampeyan bisa nambah keseimbangan elektrolit, nganyari volume sirkulasi getih, ningkatake tingkat tekanan vena arteri lan pusat (CVP), ngurangi pulsa lan ningkatake volume urin (diuresis). Mengkono yen ora bisa mulihake fungsi ginjel sajrone wektu 3 jam - bedane ora ditundha ing kasus iki, nanging kemungkinan ramalan sing luwih apik dikurangi.
Ing tahap preparation kanggo operasi, catheterization saka vena subclavian uga dileksanakake, kang bisa kanggo ngawasi CVP lan nambah tingkat infus. Asring, ngendog kencing: supaya bisa ngukur diuresis saben jam.
Minangka preparation saluran gastrointestinal, ngosongkot lambung digawe dening saran, sing ora dibusak nganti pemugaran motility sawise operasi.
Tahap operasi
Perawatan saka peritonitis purulent, bedhah wong wadon ing urutan ngisor iki:
- Laparotomi - anakan digawe ing tengah rongga abdomen.
- Evakuasi exudate - cairan patologis sing nglebokake peritoneum, dibuang nganggo pompa listrik, lan sumber peritonitis wis terisolasi nganggo serbet kain gauze dilumuri karo solusi antiseptik.
- Blokade zona refleksogenik - novocaine disuntikake menyang wilayah bagéyan celiac, sigmoid lan usus cilik, mesentery transversal, sing ngilangi spasm vaskular refleks lan luwih nyebarake wiwitan pemulihan peristalsis.
- Sanitasi - tahap lanjut saka perawatan peritonitis saka rongga abdominal nyebabake ngumbah kanthi cairan isotonik kanggo ngurangi konsentrasi mikroorganisme ing exudate dadi minimal.
- Isolasi sumber peritonitis - gumantung marang panyebab inflamasi lan panggung, hemicolectomy (penghapusan titik), reseksi perut (ngilangake bagian), penghapusan apendiks, kandung empedu, tabung uterus - yaiku, organ sing dadi sumber peritonitis.
- Decompression saka usus sajrone reseksi dilakokake liwat saluran sing mbukak ing usus, usus cilik usus cilik sing digunakake. Tujuan decompression yaiku kanggo ngresiki usus saka gas lan isi cuwer.
- Tahap lanjut perawatan inflammation saka rongga abdominal nyebabake sanitasi lan saluran liwat bola kanthi silikon tabung. Banjur diisi karo uyah karo antibiotik, lan irisan disuntik.
Peritonitis sawise operasi
Sawise 6-8 jam sawise ngobati tatu, exudate ditransfer liwat saluran ing cara pasif (amarga bedane tekanan). Liwat tabung gotong ngisor, saline maneh diisi menyang rongga weteng karo antibiotik, lan ngiwa 6 nganti 8 jam. Ing 2 dina prosedur diulang 2-3 kali.
Pengobatan luwih lanjut nyebabake terapi antibakteri lan detoksifikasi, pemulihan asam-basa lan banyu-elektrolit saldo, bcc lan isi protein ing getih, lan pemugaran motilitas usus.
Sanalika sawise operasi, panganan kasebut dikirimake dening administrasi enteral solusi sing ngliwati saluran pencernaan. Sawise panganan khusus ditampilake - diet karo peritonitis sing ditransfer paling sethithik 6 sasi lan ora kalebu daging, asinan, marinades, coklat, alkohol.
Sayuran lan sereal sing migunani , roti wingi, woh-wohan manis lan woh wohan beri, endhog rebus, iwak mandhiri lan daging, madu, susu, senggang.