Pecah serviks nuduhake komplikasi gynecological sing mbutuhake perawatan kesehatan darurat. Yen ora ana, bisa uga asil sing fatal. Ayo kita nimbang pelanggaran kasebut kanthi luwih rinci, ngenali panyebabe, faktor-faktor penekanan, cara perawatan.
Klasifikasi rupawan cervical
Kanggo miwiti, kudu dicatet yen celah bisa kedadeyan kanthi bebas, kanggo macem-macem alasan. Nanging luwih sering kedadeyan karo macem-macem bedhah intervensi ing sistem reproduksi lan sak manggung. Pecah spontan bisa diprovokasi:
- Lemah ing cervix ing pegawe (ana ing primipara sawise 30 taun ).
- Jamban sing gedhe banget sajrone tenaga kerja yaiku posisi extensor janin, pangiriman cepet, woh gedhe.
- Kompresi rangsangan ing uterus amarga panggul sing sempit - pecah kekerasan minangka akibat saka pangiriman vagina sing mbantu nyepetake tampilan bayi:
- nglamar forceps;
- extraction vakum .
Saliyane klasifikasi miturut jinis pembangunan (break kekerasan lan spontan), ana uga divisi miturut keparahan patologi. Dadi, iku ditampa kanggo nyayakake 3 derajat pecahan gulu uterus. Saben duwe gambar klinis dhewe. Ing kasus iki, gejala kelainan kasebut meh padha. Amarga iki, dhokter mung bisa nemtokake sacara akurat, sawise nguji organ kelamin.
Cervical rupture saka 1 derajat
Weruh cervix saka jurusan 1 nalika paceklik kerep dadi akibat ora matrap instruksi dhokter. Senadyan mengkono, yen wanita ora ngetokake perang. Ing wektu sing padha ana paningkatan tekanan internal, amarga perkembangan bayi ing kanal lair. Gelar iki disetel yen jurang ora ngluwihi 1 cm. Iki luwih kerep ditemokake ing sisih siji.
Gambar klinis ing pecahan cilik bisa ditulis kanthi ringkes. Biasane dokter ngomong babagan asimtomatik jinis patologi iki. Utamane yen celah ora ngluwihi 10 mm. Tandha utama ing kasus iki yaiku getihen saka tempek. Kanthi wektu, volume bisa nambah. Wanita ngalami sensasi nglarani ing ngisor weteng utawa weteng, karakter skvatkobrznogo.
Cervical rupture saka 2 derajat
Weruh cervix ing jurusan 2 nalika bayi ngalami nalika janin ora cocog karo volume panggul. Iki bisa dimanfaatake yen paramèter antropomètri bayi sing digawé ora bener nalika ultrasonografi. Amarga iki, Doctors salah milih taktik pangiriman, sing nyebabake pecah. Ing jurusan iki, celah kasebut ora ngluwihi 2 cm. Ing kasus iki, mung ana ing wilayah uterus, tanpa kena pengaruh bagéan vagina.
Cervical rupture 3 derajat
Obstetri pecah saka cervix ing derajat katelu ditondoi dening keterlibatan vagina ing proses patologis. Ing kasus iki, celah kasebut digabungake, ora ana wates sing jelas. Jenis pelanggaran iki ditondoi dening discharge kakehan sing kuwat saka saluran genital, asring karo gedhe clots. Gejala liyane kalebu:
- copious cold sweat;
- pallor integuments lan membran mukus;
- ngedhunake tekanan getih;
- nambah jumlah denyut jantung.
Panyebab serviks pecah
Ing kasus-kasus sing paling umum, pecah serviks nalika ana ing laboratorium dicet kanthi nglanggar teknik ngleksana manipulasi irama. Nanging, iki bisa kedadeyan amarga kahanan sing ana gegayutan karo kondisi organ kelamin. Antarane panyebab utama kondisi patologis saka dokter yaiku:
- nyuda elastisitas struktur otot serviks - ciri nalika pas umur 30 taun;
- ngarsane tatu , pangolahan inflamasi, sing dituduhake ing gulu;
- anomali laboratorium - dilatasi serviks ora tetep, ora cocok karo ukuran janin;
- Rapid lair - tahap pembuwangan mung sawetara menit;
- ukuran sirah gedhe ing janin, bobot awak luwih saka 4 kg.
Cervical rupture during childbirth
Ing pangiriman patologi saka urutan sing padha tetep ora tetep. Iki ditimbulkan dening babagan gedhe-gedhe pinggiran pharynx saka uterus, nambah diameter ing bukaan luar. Akibaté, beban ing gulu mundhak, lan integritasé dilanggar. Penghapusan cepet patologi ngilangi akibat negatif. Asring, kanthi jurang gedhe, pancasan dijupuk babagan nindakake caesar darurat.
Istirahat cervix ing pasuryan bisa disebabake ing kamar pangiriman. Sealing dileksanakake nganggo benang khusus bioresorbable. Bantuan mbiyantu banget karo perkembangan perdarahan uterus, sing bisa nyebabake asil fatal saka ibu ing babaran. Kanggo ngurangi wektu perawatan, anestesi ora digunakake.
Rusak cervical nalika jinis
Pecah rahim sajrone jinis bisa wae, nanging ing laku iki jarang. Ana nalika hubungan seksual sing kuat, kanthi seng nembus jero. Traumatisasi leher bakal nyebabake pangembangan getihen. Ing wektu sing padha, wong wadon ngrasa rusak banget, kesehatane, kelemahan, pusing, sirah. Gejala utama patologi iki yaiku:
- Cramping nyerang ing weteng ngisor, ing lipatan inguinal;
- munculé getih saka vagina (kadhangkala ana ing jumlah sing ora pati penting);
- sensasi nyeri ing wilayah lumbar.
Gejala cervical pecah
A pecah cervix saka 2 derajat lan ukuran cilik ora bisa sacara klinis diwujudake. Ing kasus iki, pasien nyatakake kehancuran tartamtu ing sakabéh kesejahteraan. Getih saka saluran genital praktis ora metu, ing sawetara kasus, wanita bisa menehi perdarahan. Padha kerep nyambungake karo owah-owahan ing latar mburi hormonal lan ora nyedhiyakake penting kanggo wong-wong mau. Nanging, nalika kahanan kasebut maju, kahanan kasebut saya tambah.
Yen celah ing ukuran ngluwihi 1 cm, ana perdarahan uterine, sing bakal nyebabake dhokter. Ing alokasi iki ana clots getih, kang nuduhake sawijining akumulasi sebagean ing rongga vagina. Ing pangaribawa suhu badan, getih ngumpetake lan sebagian metu ing wangun getih clots. Saliyane ekskresi, pasien kasebut ngrekam:
- kelemahan sing ora bisa dimengerteni;
- rusak saka kesejahteraan umum;
- ngetokake kuwat banget.
Kanggo diagnosa pecah cervix, para gynecologist nganakake pemeriksaan ing kursi. Ing wektu sing padha, owah-owahan ing ukuran lan struktur uterus kacathet. Organ kasebut duwe bengkak, kang bisa sebagian bisa mlebu menyang vagina. Nalika pecah dadi nalika paceklik, gelut bisa ditemokake-ora produktif, kontras jangka pendek ing uterus. Ing cipratan, getih bisa uga ana, lan pasien dhewe ngeluh kobong abot lan nyeri ing weteng ngisor. Akibaté, kejutan nyebabake:
- mual;
- muntah;
- tambah sweating;
- pucuke kulit;
- ngedhunake tekanan getih;
- pulsa cepet.
Pinggir serviks - akibat
Perlu dicritakake manawa ora tansah bisa diagnosa nyebabake ruptur cervical ing wektu. Alesan kanggo iki yaiku ora ana pendarahan utawa kelimpahan kurang. Ing sawetara kasus, dokter ora bisa ngenali pecah serviks nalika pasuryan, akibat sing bisa kaya mangkene:
- kejutan hemorrhagic amarga getihen ing periode pascamalasan pungkasan;
- pembentukan ulkus postpartum, sing menehi impetus kanggo ngenani patologi leher;
- pambentukan lara;
- ectropion - pembalikan saka serviks;
- perkembangan infèksi munggah - endometritis, adnexitis;
- ICN minangka insufficiency bener-serviks, amarga kegagalan struktur otot saka serviks.
Perawatan rupture cervical
Pangobatan saka jinis iki bisa dilakoni mung kanthi cara operasi. Jahitan pecah cervical dilakokaké ing kabeh kasus patologi. Kajaba iku ana retakan permukaan, sing ora ana mundhut getih. Ing kasus abot, incision weteng ditindakake. Digunakna kanggo mbusak hematoma, sing dibentuk sak transisi pecah menyang parameter (tissue adipose).
Kandhutan sawise rusak cervical
Senadyan anané rusak cervical nalika ana ing anamnesis dadi kendala tumrap pangembangan ngandhut. Iki amarga proses adesif ing pelvis cilik, sing ngalangi ovulasi normal lan pambuahan. Nanging sanajan tumindak diwiwiti sawise pecah gulu ora mesthine bisa metu. Incompetence saka otot uterus bisa nyebabake pembukaan durung wayahe, sing nyebabake tenaga kerja sadurunge ditaksir. Amarga iki, malah celah cilik ing cervix nalika ngandhut diwatesi kontrol lan pengamatan.
Senadyan pelanggaran bisa dicegah. Supaya bisa nyegah ruptur cervical kalebu:
- Wacana ultrasonik sing tepat wektu;
- implementasine rekomendasi medis;
- pangiriman tes lan wacana riset.
Lair kapindho sawise pecah otot
Supaya ora nyebabake pecah rahim ing rumen nalika ngilangake alamiah, pangobatan sing kapindho lan sakteruse saka dokter ditindakake dening cesarean. Campur tangan operasi direncanakan di muka. Wektu sing optimal yaiku 37-38 minggu kehamilan. Ekstraksi janin ditindakake liwat incision, sing ditindakake ing bagian ngisor abdomen. Operasi iki ditindakake kanthi anestesi umum.