Exstrophy saka kandung kemih iku patogen kongenital ing sistem urin, ing endi organ diselehake ing njero weteng, nanging ing njaba. Iku ana ing salah siji saka 50.000 bayi anyar. Ing bocah cilik, iki patologi didiagnosis kaping papat luwih asring tinimbang bocah wadon. Kanggo ngilangi, campur tangan bedhah digunakake kanthi efektif.
Kelenjar endhog - nyebabake
Akeh faktor sing nyumbang kanggo munculé patologi kasebut. Sing luwih kerep, malformations saka kandung kemih sing disebabake dening alasan ing ngisor iki:
- Prediksi genetik - yen salah sijine saka sanak sadulur duwe penyakit kasebut, ana kemungkinan gedhe patologi iki bakal dumadi ing bocah kasebut.
- Penyakit sing ditularake , sing wadon nandhang nalika meteng - nyebabake komplikasi serius, kalebu cacat perkembangan sistem genitourinary.
- Diabetes ibu diabetes - penyakit iki bisa nyebabake pambentukan organ sing ora bener.
- Faktor lingkungan - wanita ngandhut penting kanggo lumaku luwih cepet ing udara seger, supaya kamar smoky lan kontak karo bahan kimia sing agresif. Lingkungan sing ora apik bisa nimbulaké pangembangan cacad anak.
- Sifat mbebayani tumrap wanita ngandhut - ngrokok , ngobati obatan lan ngombe alkohol nyumbang marang munculna patologi ing janin.
Exstrophy saka kandung kemih - gejala
Patologi iki diiringi gambar klinis. Exstrophy of urinary bladder in children bisa dideteksi langsung langsung sawise lair kanthi tanda kaya:
- Ing weteng ngisor, cacat sing jelas ing rongga weteng katon - kandung kemih ing permukaan.
- Urine tansah dieksplikasi, amarga ing kulit ing panggonan sing intim ana ruam popok.
- Ing kasus sing paling umum, ora ana cairan umbilik.
- Sistem urin dumunung cedhak karo anus.
- Anak kasebut amarga rasa ora nyenengake dadi gemeter, capricious lan parah mangan, kang kena pengaruh bobote.
Exstrophy saka kandung kemih lan epispadias
Loro-lorone pathologi iku cacat. Exstrophy saka nguyuh yaiku anané dinding weteng anterior lan prolaps saka sistem excretory menyang njaba. Ana tahap patologi:
- Gelar sing kapisan yaiku beda-beda saka balung pubic ora luwih saka 4 cm. Dhiameter lesi ing rongga abdomen kurang saka 4 cm.
- Gelar kapindho - balung diverge menyang jarak 4,5-8 cm. Dhiameter ing bolongan ing peritoneum beda-beda gumantung saka 5 nganti 7 cm.
- Gelar katelu iku beda-beda saka balung pubik luwih saka 9 cm. Ing diameter, lenga ora normal ngluwihi 8 cm.
Epispadia saka ngubengi urin yaiku pangembangan saka genitalia eksternal. Ing lanang iki patologi bisa:
- sirah;
- trunk;
- lengkap;
- pubic-stem.
Ing bocah-bocah wadon episepsi ana ing formulir kasebut:
- total;
- clitoral;
- subtotal.
Eksplosit cloacal
Patologi iki uga dikenal minangka cloaca ectopic utawa cleft vesicouca. Iku wangun abot anomali. Pucuk sing paling dhuwur yaiku hernia umbilical, sing paling ngisor yaiku kandung kemih. Organ saka sistem excretory dipérang dadi rong bagéan saka usus usus. Saben "gelembung setengah" nduweni pambukaan ureter. Potongan sing padha ing usus sing metu, duwe 2 nganti 4 lumen.
Cloacal exstrophy saka kandung kemih diiringi lanang kanthi anomali kasebut:
- pisahake penis;
- undescension of testicles;
- akeh "nyebar" dening balung bony.
Ing bocah-bocah wadon eksstrops nerusake bebarengan karo anomali kaya:
- nggulung ing tempek;
- pemupukan klitoris;
- uterus bicornic .
Exstrophy saka kandung kemih - perawatan
Cara siji kanggo nyingkiri patologi iki yaiku kanggo nindakake operasi. Sadurunge prosedur kasebut, ujian lengkap saka pasien, kalebu:
- Ultrasound;
- cystoscopy;
- CT;
- pemeriksaan endoskopik;
- pengawasan.
Mung sawise studi diagnostik kanggo exstrophy kandung kemih, total episektia ditangani kanthi cara operasi. Tugas utama sing ditindakake dening dokter ing perawatan iki yaiku:
- Nindakake panutupan aman saka sistem urin, sing "metu".
- Nglakoni rekonstruksi plastik ing wilayah sing kena pengaruh.
Exstrophy saka kandung kemih - operasi
Cara bedhah intervensi bakal dileksanakake utamané gumantung saka ukuran cacat. Nalika diameter bolongan patologis ing rongga weteng ora ngluwihi 4 cm, jaringan sing cedhak digunakake kanggo nutup. Yen ana ukuran exstrophy sing luwih gedhe, perawatan kasebut mbutuhake "kulit" gawean - film steril. Sawise disembulake suture, intervensi bedah maneh dilakoni. Sajrone prosedur iki, film kasebut dibusak.
Sawise operasi, nalika eksplitus cloacal utawa kandung kemih diilangi, ana risiko ngembangake komplikasi kaya:
- peritonitis;
- enuresis ;
- penyakit lengket;
- hipotermia;
- kontaminasi getih.
Klinis exstrofi kandung kemih - rekomendasi
Ing periode pasca operasi, dhokter sing nindakake operasi bakal nemtokake terapi antibakteri gabungan. Resep saka obat-obatan ditindakake ing rumah sakit ing sangisoré pengawasan dokter. Luwih asring antibacterial preparasi sing ditindakake kanggo pasien intramuskular utawa intravena.
Sawise rampung saka terapi kasebut, dhokter bakal menehi saran marang pasien, sing paling akeh dikurangi karo aturan ing ngisor iki:
- Eksstrofi kandung kemih ing bocah-bocah wadon utawa bocah lanang iku patologi sing kudu diganti kanthi bener. Iki ditrapake kanggo nutrisi. Ing diet kudu sehat pangan. Panganan sing akut lan asin, uga diuretika kudu disingkiri saka menu kasebut.
- Sampeyan ora bisa ngonsumsi akeh cairan. Ngombe ing pipis cilik.
- Kabeh urip sing sakcepete kudu nyegah ciloko lan semangat fisik sing kuwat, kalebu olah raga sing kuat.
- Sakbenere sampeyan kudu ngunjungi dokter.