Yen pangembangan janin ora salah, janin duwé anomali ing struktur organ internal. Salah sawijining mutasi yaiku sindrom Hirschsprung (megacolon utawa aganglion). Penyakit iki dumadi ing salah siji saka 5000 bocah, sing paling akeh lanang.
Penyakit Hirschsprung - apa?
Gerakan intestinal lan ekskresi feces sacara periodik diatur kanthi sel saraf khusus. Megacolon kongenital ditondoi dening kekurangan utawa kekurangane, amarga ing endi evakuasi endhog wis ngalang-alangi. Akibaté, akeh feces sing ana ing usus gedhe. Iki ndadékaké kanggo extension lan lengthening organ.
Penyakit Hirschsprung ing anak - gejala
Gambar klinis banget gumantung marang lokalisasi lan tingkat innervation saka usus. Penyakit Hirschsprung ing bayi diwatesi ing wangun gejala kasebut:
- ora ana feces asli (meconium);
- ditandai gassing;
- flatulence ;
- muntah, kadang empedu;
- constipation long term;
- owahan ing wangun abdomen;
- rumilicus;
- arang diare.
Penyakit Hirschsprung ing bocah cilik disertai gejala tambahan:
- impossibility of bowel movement without enema;
- nyeri weteng;
- mabuk awak;
- lag ing fisik pembangunan;
- heterochromy sebagean;
- anané feces sing dikepeng ("watu usus");
- anemia ;
- deformasi dada;
- hipotrof;
- enterocolitis;
- expansion saka usus gedhe;
- propensity kanggo mbangun bronchitis lan radhang paru-paru;
- muntahake lan diare sawise terus-terusan sembelit.
Penyakit Hirschsprung ing anak - diagnosa
Kanggo ngonfirmasi dugaan patologi sing dijelasake, dhokter kasebut kanthi teliti nliti pasien cilik. Penyakit Hirschsprung ing bayi anyar bisa uga dicethakaké malah palpation, ngrasa perut ing wilayah usus gedhe. Peran penting diputer dening pitakonan wong tuwa kasebut. Yen kulawarga duwe kasus anomali kasebut, kemungkinan tumiba ing bayi kasebut tambah akeh (faktor herediter).
Pemeriksaan rektal anak karo penyakit Hirschsprung
Cara diagnostik utama kanggo penyakit iki yaiku pemeriksaan visual lan driji ing rectum (sigmoidoscopy). Penyakit Hirschsprung disertai nada dhuwur saka sphincter bebarengan karo spasi kosong ing ngarep bukaan dubur, sanajan ngobong ora kedadeyan nganti pirang-pirang dina. Kanggo informasi luwih lengkap, riset hardware ditugasake. Penyakit Hirschsprung - Diagnosis:
- Irrigoskopi karo introduksi saka campuran barium;
- kolonoskopi;
- manometry anorectal;
- biopsi kanthi analisis histologis sakteruse.
Penyakit Hirschsprung - Sinar X
Tipe pemeriksaa wajib ing diagnosis penyakit sing diterangake minangka kinerja survey. Radiografi mbantu nemtokake persis ing ngendi megacolon (penyakit Hirschsprung) dilokalisasi, kanggo nemtokake derajat keruwetan patologi. Kanggo netepake kualitas motilitas usus, disaranake kanggo introduce medium kontras lan ultrasonik tambahan.
Perawatan penyakit Hirschsprung ing bocah-bocah
Cara sing paling efektif kanggo ngobati anomali sing dituduhake yaiku intervensi bedah. Pendekatan konservatif dibutuhake mung ing wengi operasi. Iku mbantu ngenthengake lan ngilangi penyakit Hirschsprung - perawatan nglibatake ngilangake gejala patologi, normalizing excretion saka fecal matter lan restoring motility usus. Sawise bedhah terapi, penting kanggo njaga anak kanthi bener lan ngetutake ketaatan ing diet khusus.
Penyakit Hirschsprung ing bocah - rekomendasi klinik
Nalika diagnosis wis dikonfirmasi lan dhokter wis milih tanggal operasi, perlu kanggo nyiapake prosedur kasebut. Megacolon ing bocah-bocah kalebu langkah-langkah pangobatan:
- Eliminasi penyempitan usus. Sapérangan enzim siphon kanthi terapan kanthi konsentrasi larutan natrium klorida 0,9%.
- Pemulihan mikroflora usus. Anak kudu ngobati obatan sing nggiyarake aktivitas penting ing bakteri bermanfaat ( probiotik ).
- Dhukungan kekebalan. Anak kasebut diwenehake vitamin - E, C, B6, B12.
- Peningkatan fleksibilitas. Kanggo nalisir panyisih usus, pijet weteng lan gimnastik.
- Nyegah saka sembelit. Nyegah stagnasi saka feces karo diet sing diperkaya karo serat sing sejajar karo nggunakake banyu sing resik.
- Pemugaran proses metabolik. Kanthi gangguan mangan abot, larutan elektrolit intravena, persiapan glukosa lan protein dianjurake.
Surgery kanggo penyakit Hirschsprung
Ana sawetara opsi kanggo intervensi bedhah kanggo ngilangi penyakit sing ditakonake. Kabeh mau kalebu ing eksisi saka situs rusak saka garis lurus lan usus sigmoid lan imposing antarane jaringan sehat anastomosis. Ing wiwitan, operasi Duhamel ditrapake utamane ing penyakit Hirschsprung, nanging ana liyane jinis prosedur sing efektif lan aman:
- Rectosigmoidectomy miturut Svenson-Hyatt-Isakov;
- anastomosis anterior colorectal anterior miturut Rebein;
- Operasi Soave.
Cara sing kadhaptar kira-kira cocog karo segi efektifitas, supaya pilihan jinis intervensi bedah dilakokaké dening spesialis. Mentasake manipulasi radikal kasebut, dhokter dituntun kanthi umur lan kondisi pasien cilik, nliti kanthi cepet manawa penyakit Hirschsprung berkembang. Penting kanggo wong tuwa kanggo golek ahli bedah sing berpengalaman, kabeh operasi kasebut ditondoi kanthi teknik implementasine.
Penyakit Hirschsprung - diet
Kanggo ngredhakaké gejala patologi sing diterangake, diet laxative khusus dianjurake. Nutrisi kanggo penyakit Hirschsprung nyakup nggunakake produk sing ngresiki dhingklik lan ngrangsang motilitas usus:
- a decoction of bran or dill (kanggo bayi);
- pepe apricots, prunes, utamané compotes ing basis;
- waluh;
- buckwheat, oats, bubur gandum;
- siji dina kefir;
- beet;
- cucumbers;
- yoghurt;
- sup vegetarian;
- cutlet uap lan soufflé saka daging diet kurang lemak;
- minyak nabati;
- woh wohan beri, woh-wohan lan sayuran.
Saka diet, kita kudu ngilangi kabeh sing nguatake lan nyebabake proses fermentasi ing usus:
- pears;
- beras, bubur semolina;
- roti putih lan rye;
- produk rokok;
- roti lan jajanan;
- coklat lan coklat;
- wiji;
- kubis;
- daging lemak;
- sugih broths lan soups;
- kentang (ing winates jumlah);
- pasta;
- cherry;
- permen karo krim lenga;
- kacang;
- susu kabeh.
Penyakit Hirschsprung ing bocah - akibat
Tanpa terapi sing bener lan pas wektune, anomali kasebut bisa uga dianggep ora saru, luwih-luwih yen didiagnosis nalika bayi. Ing 80% kasus kasebut, penyakit Harald Hirschsprung ngarah marang pati bayi. Nalika operasi dileksanakake kanthi wektu lan sacara kualitatif, ramalan kasebut ningkat banget, babagan 90% pasien cilik bali menyang tingkat memuaskan.
Komplikasi umum liyane saka penyakit Hirschsprung:
- enterocolitis akut;
- anemia;
- alangan usus ;
- keterlaluan abot;
- peritonitis;
- mriyang;
- pendarahan usus;
- fistula;
- stenosis;
- fecal incontinence.