Asam (ascites) iku akumulasi ing rongga abdominal saka cairan bebas, volume, gumantung saka tingkat keruwetan penyakit kasebut, bisa nganti 3 nganti 30 liter. Paling asring, ascites ditepungi kanthi sirosis ati - prognosis perawatan banget ora apik. Ing setengah kasus ana kematian saka sirosis ing rong taun sawise katon dropsy.
Penyebab dropsy
Ascites ing sirosis dikembangake amarga ora nduweni ati sing kena kanggo "nyaring" jumlah getih sing tepat. Mulane, fraksi Cairan kasebut seeps liwat prau, ngisi rongga abdominal.
Perkembangan ascites dipengaruhi dening faktor kayata:
- tekanan dhuwur ing vena portal - nambahake pangasilan saka free fluid;
- Kekuwatan protein-sintesa fungsi - amarga kurang albumin, getih kélangan kemampuan kanggo nyegah fraksi Cairan;
- Kekuwatan sistem limfatik - amarga ora duwé ati sing ora bisa ditularaké kanggo ngatasi kelenjar getah bening kasebut, ngalih saka lumahing kelenjar, nyedhaki rongga abdominal.
Gejala asites ing sirosis ati
Minangka komplikasi saka sirosis, dropsy ing 50% saka pasien ana ing sepuluh taun sawise diagnosa. Ascites ditondoi kanthi nambah bobot awak lan volume weteng. Pati complaint complains ing weteng, heartburn, dadi gedhe saka extremities. Kanthi dropsy moderat (volume cairan luwih saka 3 liter), abdomen nyandhang ing posisi ngadeg. Nalika pasien kasebut mudhun, weteng nyebar menyang pinggir. Nalika pengaruh sisih kacepeng, gelombang respon punika sebaliknya. Kanthi asites kuat (volume cuwer 20-30 liter), abdomen dadi Gamelan, kulit kasebut ngilap lan mbengkong, vena sing luwih gedhe, utamané watara puser, katon jelas.
Perawatan ascites kanthi sirosis ati
Nalika terapi dropsy ditujukan kanggo ngobati ati dhewe, lan kanggo nyuda rasa ora nyaman sing disebabake marang pasien karo asites, nglakoni langkah-langkah ing ngisor iki:
- diet;
- resep diuretik;
- puncture.
Diet
Diet ing ascites lan ing umum karo sirosis ati nyebabake nyuda jumlah uyah ing diet nganti 5,2 g. Iki tegese pangan ora dianjurake kanggo nambah garam, lan uga kanggo nyelehake panganan lemak banget. Pasien ora dianjurake kanggo njupuk luwih saka 1 liter cairan saben dina, sanajan, miturut sawetara ahli, watesan iki ora nyebabake owah-owahan. Ing diet kudu:
- iwak, daging tanpa lemak;
- keju cottage;
- sayuran, woh-wohan;
- sayuran;
- sereal.
Ing kasus iki, mesthine kanggo mangan panganan kanggo pasangan. Alkohol, piring dicampur, kopi, tèh sing kuwat lan rempah-rempah karo asites dikontraindik!
Diuretika
Yen diet ora menehi efek, perawatan saka ascites kanthi sirosis ati kanggo njupuk diuretik:
- Spironolactone;
- LIYANE
- Asam urea;
- Amyloride lan liyane.
Pasien ditampilake amben, amarga ing posisi vertikal awak ana pangurangan ing respon kanggo diuretik, sing malah luwih apik karo semangat fisik.
Pengurangan volume cairan gratis kudu kedadean kanthi alon: 1 kg saben dina ing ngarsane edema lan 0,5 kg, yen ora ana pembengkakan.
Suntingan
Yen tahap pungkasan saka sirosis dumadi, asites bisa ngurangi kanthi ngubengi rongga abdomen. Sabuk ditindakake kanthi ngisi aturan aseptik lan nggunakake jarum sing kandhel. Tumbukan kasebut rampung ing sangisore puser, lan ing siji wektu, minangka aturan, bisa ngindhari kabeh volume cairan. Kanggo nyegah nyebar, diuretik diwenehake lan diet karo kandungan uyah sing suda.
Bebarengan karo cairan sing dibuwang, protein akeh sing metu saka awak, supaya pasien diwenehi resepsi albumin: persiapan kasebut ngandhut 60% protein plasma.