Salah sawijining aktivitas sing paling nyenengake lan ngganggu kanggo wanita ngandhut yaiku pranatal screening. Lan ibu-ibu nuwuhake rasa nyenengake kanggo screening trimester kaloro ngandhut. Kanggo apa sing dibutuhake lan apa iku kudu wedi - kita bakal nganalisa ing artikel kita.
Sapa sing resik?
Miturut rekomendasi saka pemeriksaan pranatal Organisasi Kesehatan Dunia sing dilakoni ing Rusia dening kabeh wanita sing ngandhut. Riset mandatory dianakake kanggo wanita sing duwe faktor risiko ing ngisor iki:
- umur 35 taun;
- ana ing kulawarga anak sing duwe pathologi kromosom;
- perkawinan antarane sanak sanak sadulur;
- Obat-obatan ing trimester pisanan sing dikontraindikake nalika ngandhut;
- ancaman kuwat saka mandap kanggo ngandhut;
- loro utawa luwih miscarriages;
- Penyinaran salah sijine pasangan bojo sadurunge diwasa.
Screening for pregnancy - timing and analysis
Biasane prenatal screening kanggo meteng digawa kaping pindho: ing 10-13 lan 16-19 minggu. Tujuane yaiku kanggo ngenali patologi kromosom sing abot:
- trisomi kromosom 21 (Sindrom Down);
- trisomi kromosom kaping 18 (penyakit Edwards);
- cacat tabung neural saka janin (non-proliferasi spinal cord).
Screening kasusun saka tahapan ing ngisor iki: ultrasound, test getih, interpretasi data. Tahap pungkasan penting banget: kepriye dhokter sing netepake kondisi janin, ora mung gumantung saka masa depan bayi, nanging uga psikologis wanita ngandhut.
Skrining kapindho kanggo meteng yaiku, sepisanan kabeh, tes kaping telu, tes getih biokimia, sing nemtokake anané telung indikator:
- alpha-fetoprotein (AFP);
- total hCG;
- free estriol (E3).
Gumantung ing tingkat indikator kasebut ing getih ibu sing bakal teka, dheweke ngandhani risiko ngembangaké pathologi genetik.
| Nglanggar | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Sindrom Down (trisomy 21) | Kurang | Kurang | Dhuwur |
| Penyakit Edwards (trisomi 18) | Kurang | Kurang | Kurang |
| Cacat tabung syaraf | Dhuwur | Normal | Normal |
Skrining kapindho nalika meteng uga nglibatake ujian ultrasonografi Spesialis bakal mriksa kanthi teliti janin, perangan awak, organ internal, nyinaoni kondisi plasenta lan cairan amniotik. Wektu skrining kapindho kanggo meteng kanggo tes ultrasonografi lan getih biokimia ora cocog: ultrasonografi paling informatif antara 20 lan 24 minggu, lan wektu optimal kanggo tes kaping telung yaiku 16-19 minggu.
Ayo digambar angka
Sayange, ora kabeh dokter ngandharake asil tes triple kanggo ibu sing bakal teka. Ing skrining kapindho kanggo ngandhut, indikator ing ngisor iki minangka norma:
- AFP ing gestasi 15-19 minggu - 15-95 U / ml lan ing 20-24 minggu - 27-125 U / ml.
- HCG ing minggu 15-25th kehamilan - 10000-35000 mU / ml.
- Estriol gratis ing 17-18 minggu - 6,6-25,0 nmol / l, ing 19-20 minggu - 7,5-28,0 nmol / l lan ing 21-22 minggu - 12,0-41,0 nmol / l.
Yen indikator ana ing watesan normal, mula bocah kasebut bisa uga sehat. Aja kuwatir yen angka ing asil tes ngluwihi watesan saka norma: tes kaping telu asring banget "salah". Kajaba iku, ana sawetara faktor sing akeh ndadekake asil riset biokimia:
- macem-macem pregnancies;
- IVF;
- bobot saka wong wadon ngandhut (ing wanita lengkap, indeks tambah, ing kasus sing luwih gedhe, padha diturunake);
- kebiasaan ala (udud nalika ngandhut);
- diabetes mellitus ing wanita ngandhut;
- definisi salah saka umur gestational.
Ngalami babagan kemungkinan pathologi janin ora pantes. Ora ana dokter sing duwe hak kanggo nggawe diagnosis, supaya bisa ngganggu wektu meteng, kanthi basis skrining. Asil studi mung bisa kanggo nemtokake risiko nduwe bocah sing cacat bawaan. Wanita sing duwe risiko dhuwur milih tes tambahan (ultrasonografi, amniosentesis, cordocentesis).