Edema Quincke arupa kondisi sing akut, ing endi ana pembengkakan sing gedhe ing lapisan kulit lan lemak subkutan, kadhangkala nyangkut proses patologis membran lendir. Penyakit iki dijenengake sawise dhokter G. Quinke, sing pisanan diterangake ing taun 1882. Jeneng kaloro patologi yaiku angioedema.
Quincke's Edema - penyebab saka
Kaya hives, edema Quincke duweni hubungan karo vasodilasi lan peningkatan permeabilitase marang medium getih cair, nanging ing kasus iki, puffiness ora katon ing kulit, nanging ing lapisan jero kulit, jaringan mukosa, lapisan lemak subkutan. Akumulasi ing jaringan cairan interstitial penetrating nemtokake edema. Ekspansi babagan vaskular lan peningkatan permeabilitas kasebut amergo nyebarake zat-zat aktif biologis (bradykinin, histamin, dll.), Sing disebabake amarga respon imun miturut pengaruh faktor-faktor tertentu.
Angioedema bisa uga beda, lan asring diprakirakake dening faktor-faktor ing ngisor iki:
- tumindak alergen;
- kelainan fungsi sistem pencernaan;
- gangguan sistem endokrin;
- njupuk sawetara obat (kontrasepsi oral, analgesik, antibiotik, inhibitor ACE, vaksin, serum);
- tumor penyakit;
- penyakit getih;
- virus lan parasit lesi awak;
- kelainan kongenital ing awak;
- beda ing tekanan atmosfer, suhu hawa, lan liya-liyane.
Edema herediter saka Quincke
Salah siji jenis langka saka patologi sing ditrapake yaiku angioedema herediter, sing digandhengake karo kelainan ing sistem ngompliti sing ditulisi dening pusaka. Sistem pelengkap, sing kalebu gabungan struktur protein, minangka komponen penting saka sistem kekebalan awak, sing melu reaksi inflamasi lan alergi. Regulasi sistem iki amarga sawetara enzim, ing antarané - inhibitor C1. Nalika enzim iki kurang, ora bisa nglengkapi aktivasi lan bahan peledak massive sing nyebabake edema.
Tanda-tanda pisanan edema Quemck sing edematous bisa katon sanajan ing bocah, nanging ing paling kasus debut ing masa pubertas utawa ing umur pertengahan. Perkembangan serangan sering diawali dening siji utawa liyane fenomena nuwuhake:
- infèksi;
- kekuwatan emosi kuat;
- operasi bedhah;
- ciloko;
- njupuk obat apa wae.
Edema alergi Quincke
Alergi yaiku penyebab paling angioedema. Kajaba iku, asring penyakit iki digabungake karo penyakit liya saka alergi - pollinosis, asma bronkial, urtikaria, dermatitis atopik , lan liya-liyane. Yen mekanisme katon patologi sing dituduhake minangka alergi, edema Quincke minangka jenis respon rangsangan. Minangka faktor iritasi bisa:
- produk panganan lan aditif kasebut (iwak, buah jeruk, madu, kacang, coklat, rasa, pewarna, pengawet, lan liya-liyane);
- serbuk sari ;
- wulu lan manuk;
- rambut kéwan ;
- racun lan saliva serangga;
- blumbang kamar;
- liya saka barang kimia kluwarga;
- solar radiation;
- suhu dhuwur utawa kurang;
- obat-obatan, lan liya-liyane.
Edema Idiopathic Quincke
Ana uga angioedema idiopatik, sing ora bisa dijelasake. Ing kasus iki, serangan reaksi ora cukup saka organisme ora bisa disambungake karo sembarang faktor sing sadurunge. Bentuk patologi iki, akeh ahli nyebutake sing paling mbebayani, amarga, ora ngerti apa sing nandhang lelara, sampeyan ora bisa nyegah penampilan lan ngilangi faktor-penyebab.
Quincke's Edema - gejala
Gejala angioedema diucapake, sing angel ora menehi perhatian, kalebu amarga padha bisa nyebabake rasa ora nyenengake lan ngganggu fungsi awak bagean tartamtu. Edema ing wilayah sing kena pengaruh kasebut katon kanthi mata telanjang, kulit (utawa membran lendhut) katon bengkak, senadyan ora ngowahi warna (mung mengko bisa ngowahi putih).
Wewengkon umum lokalisasi yaiku:
- wong;
- rongga lisan;
- basa;
- laring;
- trakea;
- leher;
- kelamin;
- anggota awak ndhuwur lan ngisor;
- organ internal (weteng, usus, kandung kemih, meninges, lan liya-liyane).
Ing wilayah sing kena pengaruh, patients nandhang tension, sesak, soreness tipis, kobong, tingling, arang - gatal. Organ-organ internal sing kena pengaruh bisa nyebabake reaksi kaya nyeri abdomen, mual, muntah, diare, urine, nyeri sirah, lan liya-liyane. Saluran pernapasan sing kena reaksi karo munculna ambegan, batuk, kesulitan napas, bisa nyebabake lemes. Edema alergi Quincke asring ditampa kanthi katon gatal abang gerah. Puffiness saka puffiness bisa dadi kobong tipis lan gatal.
Carane cepet ngembangake edema saka Quincke?
Ing kasus-kasus sing paling umum, yen reaksi alergi njupuk bagean ing mekanisme pembangunan, pembengkakan Quincke katon cepet, mulai tiba-tiba. Gejala kasebut dumadi ing wektu 5-30 menit, lan kudu ditemtokake sawise sawetara jam utawa 2-3 dina. Kanthi sipat non-alergi patologi, puffiness asring dumadi ing 2-3 jam lan ilang sawise 2-3 dina.
Angioedema saka laring
Angioedema tenggorokan menehi bebaya serius marang awak lan bisa uga nyebabake mati dadakan. Ing sawetara menit, saluran bisa rampung diblokir amarga jaringan abuh. Tanda-tanda ingkang mbebayani, ingkang kedah dados alesan sanget kangge nelpon ambulans, inggih punika:
- kulit biru saka pasuryan;
- wheezing kuwat;
- nyebabake tekanan darah mudhun sing cetha;
- kejang.
Angioedema saka pasuryan
Ing pasuryan, edema Quincke, foto sing nuduhake gejala ditandai, asring ditrapake ing kelopak mata, pipi, irung, lambe. Ing wektu sing padha, slit mata bisa nyepetake, ambane nasolabial bisa diencerake, siji utawa loro lambene bisa tuwuh kanthi cepet. Edema bisa kanthi cepet pindhah menyang area gulu, mengaruhi saluran udara lan ngalangi akses udara. Mulane, sing mbengkasaké Quincke ing pasuryan kudu mandheg sanalika bisa.
Angioedema saka extremities
Tanda-tanda saka edema Quincke, sing dilokalisasi ing tangan lan sikil, asring ditemokake ing pucuk sikil lan telapak tangan. Reaksi jinis iki kurang umum tinimbang sing kasebut ing ndhuwur lan ora menehi ancaman tartamtu kanggo fungsi awak, sanajan iku nyebabake rasa ora nyaman sacara signifikan. Saliyane katon ing wilayah sing cetha ing kompaksi ing bagian awak, kulit bisa ndarbeni werna biru.
Apa karo Quincke dadi gedhe?
Pasien sing wis duwe episode saka pembengkakan dadakan siji utawa liyane saka awak paling sethithik sapisan ing uripe kudu ngerti carane mbusak bengkaké Quincke, amarga patologi bisa muncul maneh kanthi tiba-tiba. Kaping pisanan, sampeyan kudu ngundang ambulans, utamané nalika ana swara ing saluran napas utawa ana rasa curiga babagan lokalisasi patologi ing organ internal. Sadurunge rawuh buruh kesehatan, langkah-langkah pertolongan cetha kudu dijupuk.
Edema Quincke - First Aid
Urip darurat kanggo pembengkakan Quinck, sing bisa diwenehake sadurunge ambulan teka, kalebu tahap ing ngisor iki:
- Isolasi korban saka tumindak rangsangan (yen wis diinstal).
- Nyedhiyani akses gratis kanggo ngresiki udara.
- Nyopot pasien saka ngrusak sandhangan lan aksesoris.
- Pengaturan pasien ing posisi sing lungguh utawa lungguh kanggo nggampangake napas.
- Ngramut lingkungan sing tenang, nyegah panik.
- Pengaruh kompres kadhemen ing situs lesi.
- Nyedhiyani ngombé banyu banget (luwih disenengi alkali).
- Pengobatan: irung vasoconstrictive ing irung (Naphthyzin, Otryvin), antihistamin (Fenistil, Suprastin) lan sorbents (Enterosgel, Atoxil) nang.
Pangukuran ing ndhuwur, sing nyedhiyakake pitulungan marang pembengkakan Quincke, perlu, pisanan kabeh, nalika diamati:
- bengkak irung;
- bengkak saka lambe;
- pembengkakan saka mukosa lisan;
- pembengkakan tenggorokan, tenggorokan;
- bengkak saka gulu;
- edema organ internal.
Carane ngobati angioedema?
Pangobatan darurat kanggo ngilangi edema akut lan mulihake fungsi penting bisa nyakup panggunaan obat kasebut:
- Adrenaline - kanthi ngurangi tekanan getih;
- Prednisolone, Dexamethasone - ing kasus edema Quinck, manifestasi utama dibusak;
- Glukosa, Haemodez, Reopoliglyukin - kanggo ngilangake penyebab kejut lan toxin;
- Dimedrol, injeksi Suprastin - kanthi reaksi alergi;
- Furosemide, Mannitol - ing tekanan normal lan dhuwur kanggo mbusak cairan lan alergen;
- Eufillin karo Dexamethasone - kanggo mbusak spasm bronkial, lan liya-liyane.
Edema non-alergi Pangobatan Quincke duwe macem-macem, kadhangkala ditindakake liwat transfusi plasma getih lan panggunaan obat kasebut:
- Asam Z-aminokaproat;
- Counter.
Wonten ing tingkat akut, perawatan bisa kalebu:
- khusus kanggo irritants;
- Short kursus terapi hormonal (Prednisolone, Dexazone);
- nggunakake obat kanggo nguatake sistem syaraf lan ngurangi permeabilitas pembuluh darah (Ascorutin, calcium, vitamin komplek);
- njupuk antihistamin (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Quincke's Edema - akibat
Pasien sing didiagnosis karo angioedema sing kakehan karo kronis mesthine kudu siap kanggo nyegah komplikasi lan nggawa obat sing dibutuhake kanggo mungkasi serangan. Nalika ana Quincke dadi gedhe, gejala lan perawatan sing ditindakake utawa ora trep dilakoni, iki ngancam akibat kesehatan lan ngancamake urip. Antarane wong-wong mau:
- anaphylactic shock;
- asphyxia;
- gangguan neurologis;
- cystitis akut;
- alangan usus;
- peritonitis.