Ing operasi kaya stenting ing jantung, kardiologi ditampa kanggo mangerteni prostesis arteri jantung. Keperluan kanggo intervensi bedhah iki muncul kanggo macem-macem alasan. Ayo kita nliti proses sing luwih rinci, manipulasi kasebut, kita bakal menehi paseksi marang, kita nyatakake pelanggaran ing ngendi operasi kasebut ora dilakoni.
Indikasi kanggo stenting saka pembuluh jantung
Stent dhewe yaiku balung sing digawe saka logam. Lebokna menyang prau kang diameter ora cocog karo norma sing dibutuhake. Penyebab penyempitan kuwi minangka plak (akumulasi sel jaringan adipose sing nemplek ing tembok jero arteri). Nalika lagi nambah, sirkulasi getih ing arteri jantung luwih gedhe. Akibaté, konsentrasi oksigen lan gizi sing nyedhiyakake organ sing mudhun, sing ndadékaké angina pectoris. Panunjuk wektu kanggo panularan intervensi operatif yaiku:
- Dying saka otot jantung - infark miokard, stenting saka pembuluh jantung sing nyuda konsekuensi kelainan, nguripake pasokan getih menyang bagian rusak saka organ.
- Angina ora stabil . Kanthi pelanggaran operasi kasebut, kasus kasebut nalika ana hemodinamik (pelanggaran aliran getih) lan ketidakstabilan elektrikal (pelanggaran kontrakitas serat otot) bisa ditrapake.
- Penyakit jantung iskemik . Kanthi penyakit iki, operasi stenting jantung ngatasi lan ngatasi aliran getih sing bener.
Stenting saka pembuluh jantung - contraindications
Contraindications mutlak kanggo nindakake stenting jantung, ora ana. Nanging sadurunge nggawe keputusan babagan operasi, dhokter nglakokake ujian lengkap, nemtokake ngalami proses kronis ing awak. Ing kasus iki, campur tangan bedhah ora nyoba kanggo nindakake:
- gagal ginjal akut lan kronis;
- pendarahan gastrointestinal;
- negara febrile;
- infèksi kronis;
- hipertensi arteri ora bisa dikontrol;
- reaksi anaphylactic kanggo administrasi medium kontras;
- nglanggar pangolahan getih pembekuan.
Kepiye cara nyegah jantung?
Ing dhewe, operasi "stenting" nuduhake minimally invasi. Ahli bedah ora nggawe sayatan ekstensif. Akses liwat salah siji arteri utama. Biasane, dokter nggunakake arteri femoral ing groin iki. Ing panggonan sing dimaksud, tusukan digawe, ing endi tabung khusus dipasang, sing minangka saluran kanggo introduksi instrumen liya. Padha nyebataken introduker. Iku ndadékaké kanggo kateter khusus khusus, sing digawa langsung menyang wilayah rusak.
Wis ing catheter menyang wilayah sing perlu, stent digawa, sing ngubengi balon nyenyet ing wangun dilipat. Sawise dokter yakin yen bisa ing segmen tengen, kontras disuntikake menyang, sing jelas katon ing apparatus sinar X. Akibaté, stent dikirim langsung menyang wilayah konstriksi kapal. Ing meksa, dipaksa menyang tembok arteri, ing ngendi dheweke tetep urip. Ana owah-owahan ing lumen, sing ngilangi sakabehe hemodinamik, kanthi ngurangi beban ing otot jantung. Stenting saka pembuluh jantung ditindakake. Pasien aran sehat, kurang kekirangan serangan.
Pain sawise stenting
Sawise stenting coronary saka jantung dijupuk, pasien tetep ing rumah sakit kanggo wektu tartamtu. Ing 3-5 dina pisanan bisa direkam malovyrazhennye, sensasi ora nyenengake ing area puncture. Dokter mbatesi gerakan pasien kasebut, nyatakake rehat, nyebabake pangembangan getihen saka arteri sing ditekuk. Kira-kira seminggu sawise stenting saka pembuluh jantung nalika infarction, wong-wong mau diijini ninggalake klinik.
Komplikasi sawise stenting saka pembuluh jantung
Kanthi kualifikasi dhuwur saka ahli bedah, pengalaman akeh taun, konsekuensi negatif saka operasi bisa diminimalake. Nanging ing sawetara kasus sawise stenting bisa diatasi:
- Penyumbatan arteri sing ditindakake intervensi bedhah;
- nglanggar integritas kapal sak suwene prosedur;
- pambentukan hematoma ing situs banter;
- pangembangan getihen;
- reaksi alergi kanggo kontras.
Perlu dicathet yen ana kahanan lan kelainan sing mbebayani, ing ngarsane kang kemungkinan kena komplikasi. Iki minangka:
- penyakit ginjel;
- diabetes mellitus;
- gangguan saka sistem koagulasi getih.
Obat sawise stenting saka pembuluh jantung
Kanggo miwiti, kudu diarani kabeh janjian sing ditindakake sacara eksklusif dening dokter, sing nuduhake obat, frekuensi, dosis lan durasi saka panggunaan. Ing kasus iki, wanita kudu ngetutake kanthi bener. Pangobatan sawise stenting saka pembuluh jantung dijelasake kaya ing ngisor iki:
- Nalika nggunakake stent prasaja saka logam kanggo paling sethithik sak sasi, njupuk Aspirin Cardio and Plavix. Obat-obatan kasebut nyebabake liquefaction getih, ora kalebu pembentukan thrombi. Dosis dipilih dening dokter. Biasane prescribe 300 mg Aspirin saben dina lan 75 mg saka Plavix.
- Yen stent eluting narkoba digunakake, Ticagrelor bisa diwènèhaké tinimbang Plavix, 90 mg saben dina.
Stenting manah - pinten gesang sasampunipun operasi?
Jeksa paling utama sing ditemokake kanggo pasien sing melu campur tangan bedhil kaya mengkene carane akeh urip sawise stenting. Dokter sok dong mirsani yen prosedur kasebut efektif ing 80% kasus. Ing sawetara kahanan, proses kabalikan kacathet, nalika prau dilakokake liwat wektu. Kanthi perkembangan stent anyar, fenomena iki kurang umum. Umumé, pasien kasebut nyatet yen urip sawise stenting ing jantung koroner jantung dadi luwih apik: soreness, kejang ilang. Wektu iku, para dokter weruh yen operasi kuwi nambah rata-rata 10 taun.
Urip sawise stenting saka pembuluh jantung
Akeh pasien ngandhut yen urip sawise stenting mbesukake. Ngurangi lemes, - awak, sistem kardiovaskular, nangani luwih apik karo beban, oksigen karo getih dikirim ing volume sing dibutuhake kanggo organ lan jaringan. Nanging worth considering sing patients sing ditindakake stenting ing jantung, dipeksa kanggo mirsani rejimen tartamtu, diet, utamané ing pisanan. Terapi restoratif nduweni peran penting ing proses rehabilitasi, minangka bagian integral saka iku.
Rehabilitasi sawise stenting
Ing minggu sawise stenting saka arteri koroner, pasien diwatesi kanggo aktivitas fisik. Kajaba iku, siram wis kontraindikasi, - mung padusan sing kudu diijini. Kira-kira 2 sasi dokter nyaranake ora kanggo nyopir mobil. Wektu sing isih ana nyaritakake kanthi langsung marang observasi nutrisi sing tepat, klebu diet saka lemak, panganan goreng, panganan kaya kolesterol.
Diet sawise stenting
Ditanggulangi koroner, dokter banget nyaranake kanggo ngawasi diet saben dina. Kanggo wiwitan, gram lemak saka daging, produk semi-rampung, sosis rampung dikecualeni. Ing kasus iki, dokter menehi saran kanggo matesi mentega, produk susu. Isi karbohidrat ing diet uga kudu dicegah. Dilarang yaiku:
- confectionery;
- roti putih;
- minuman beralkohol sing manis.
Basis kudu woh seger, produk sing ngandung minyak nabati, panganan laut. Uga, dokter menehi saran kanggo nambah isi produk sing nyegah atherosclerosis:
- sea kale;
- gandum;
- roti ireng karo bran;
- kacang;
- daging unggas.
Stress fisik sawise stenting saka pembuluh jantung
Volume saka beban sawise stenting saka pembuluh koroner ditrapake dihitung individu. Pati kasebut manut karo rekomendasi sing ditampa lan instruksi dhokter. Ing kasus iki, latihan-latihan sing dikontrol lan tanpa kontrol dilakokaké (digawa ing omah). Sak kelas ing institusi medis, para dokter terus nonton frekuensi kontraksi jantung lan tekanan arteri. Stenting saka pembuluh jantung kanggo pasien ditugasake paling sethithik 4-5 sesi kegiatan fisik dinamis saben minggu.
Tanpa anané komplikasi, keluhan bisa diwènèhaké LFK, lumaku kanthi akselerasi (6-8 km saben dina). Yen ana kondisi lan kesempatan kanggo ngunjungi fasilitas olah raga, para dokter dianjurake supaya bisa cepet pulih:
- nglangi;
- nunggang sepeda;
- jogging.
Kanggo periode pascaoperasi kanthi stenting saka pembuluh jantung, sing tahan 1-1.5 sasi, dokter nyaranake mbusak kaku fisik. Aja ngidini kanggo ngangkat obyek abot, bobot 15 kg utawa luwih, kanggo melu pertempuran daya. Secara bertahap nambahi kekuwatan fisik, pasien bakal bisa bali menyang pendhudhuke sing sadurunge, bakal luwih ngidini latihan fisik abot.