Pembuahan in-vitro ora rampung kanggo kabeh wanita sing kesengsem karo ora subur, nanging ketat miturut indikasi kasebut. Ana sawetara penyakit sing nyebabake infertilitas lan ora bisa ditindakake kanthi bantuan perawatan konservatif lan bedhah.
IVF: indikasi lan kontraindikasi
Sadurunge nyiapake kanggo inseminasi buatan, iku perlu kanggo nemokake apa indikasi apa IVF. Indikasi utama kanggo IVF:
- infertilitas tubal mutlak (ora ana loro tubuhan gagal sawise operasi pengangkatan);
- infertilitas ing wanita sawise 30 taun sing ngalami plasti saka tuba falopi luwih saka setahun sadurunge IVF;
- infertilitas imunologis;
- endometriosis;
- infertilitas idiopatik sawise pemeriksaan klinis lengkap pasangan;
- faktor lanang (indikasi kanggo IVF - infertilitas iki lan lanang tanpa kemampuan sperma lanang kanggo pembuahan).
Ing negara kita, wanita bisa njupuk keuntungan saka IVF gratis, ing kuota federal sing ana bukti. Kanggo nampa IVF gratis, indikasi utama yaiku:
- wanita ora subur (tanpa anané ovulasi, asal usul tuba lan infertilitas idiopatik);
- infertilitas lanang (mung yen ana ing infertilitas wadon uga).
Mung infertilitas lanang durung mirengake paseksen kanggo tumindak IVF gratis. Kondisi kasebut miturut program OMS iku infertilitas tuba, bobot saka 50 nganti 100 kg, hormon antimulylerov saka 0,5 ng / ml nganti 7 ng / ml, FSH ora luwih dhuwur tinimbang 15 IU ing dina 2-3 dina siklus lan normospermia ing pasangan seksual.
Contraindications to IVF:
- panyakit fisik lan mental, ing sajroning meteng lan rasa nglairake contraindicated;
- cacat congenital organ kelamin wanita, di mana implantasi lan bearing janin ora mungkin;
- tumor jinak lan ganas ing uterus lan ovarium, sembarang tumor ganas malah ing anamnesis;
- prosès peradangan akut ing awak wong wadon saka sembarang pelokalan.
Yen wanita duwe fibromyoma, banjur sawise disingkirake kanthi cepet, contraindication bakal ditarik lan IVF bisa dilakokaké yen ana pasokan dhasar.
Protokol singkat implementasine IVF
Ana sawetara survey sing ditindakake sadurunge IVF:
- Sawetara sasi sadurunge IVF, pemeriksaan lengkap sperma wong ditindakake, smear vagina, colposcopy, lan perawatan prosès peradangan kronis.
- Sawijining sasi sadurunge IVF, fase follicular ditemtokake, sampling getih dijupuk kanggo kromosomal, analisis imunologis, tingkat hormon ing getih, anané penyakit virus, persiapan budaya embrio.
- Sawise nemtokake tingkat estrogen, ngrangsang ovulasi miturut pengawasan ultrasonografi.
- Sawise perangsang, budaya oosit dijupuk, endhog diidentifikasi ing mikroskop.
- Padha gawé pager lan nyiapake sperma, nambah 200-300 ewu spermatozoa kanggo siji endhog kanggo pembuahan.
- Embrio diinkubasi kanggo 40-50 jam nganti 4 bagean.
- Transfer embrio kateter liwat saluran cervical menyang bagian ngisor uterus.
- Padha ndhukung implantasi embrio kanthi terapi progesteron sadurunge minggu ke-20 nalika ngandhut.