Fungsi sistem urin gumantung saka ekskresi cairan sing bener. Yen alirane gumregah, stagnasi, minangka asil saka panggul lan calyx ginjel ngluwihi. Iki ngasilake atrophy jaringan progresif lan pati organ.
Hidronephrosis saka ginjel - apa?
Nalika urin ditunda ing sistem excretory, volumeé terus meningkat. Cacar akeh cairan nyedhiyakake babagan njero rongga ginjel lan patologi sing nyedhiyakake, njelasake apa hydronephrosis:
- tambah tekanan ing ureter;
- rusak filtrasi glomerular;
- gangguan saka pyelovenous, pyelolymphatic lan pyeloarterial saiki;
- ngurangi permeabilitas tubulus;
- atrophy saka jaringan interstisial, parenchyma;
- mati nefron.
Apa hidronephrosis mbebayani?
Ailment progresif nyebabake tumor mati saka unit struktural ginjal. Pisanan, penyakit saka hidronephrosis diiringi dening pelanggaran sing merata saka fungsi organ lan ora nggatake banget marang kondisi sakabehe sistem urin. Mengko, ana partial kegagalan, sing bisa kedadeyan karo relaps jarang. Yen ora ana perawatan efektif, hidronephrosis ginjel tengen bakal lumaku ing panggung sing abot kanthi gangguan absolut utawa mateni fungsi organ. Iki lengkap kanthi insufficiency lan keracunan lengkap karo produk kegiatan penting.
Hydronephrosis saka ginjel - nyebabake
Urologists nelpon faktor sing diduweni lan cacat cacat predisposisi kanggo perkembangan penyakit kasebut. Hydronephrosis - penyebab saka klompok kapisan:
- Tumor sing cepet-cepet, kanthi cepet ing ureter;
- narrowing posttraumatic utawa postoperative saka tubule kanthi pembentukan jaringan parut;
- embolisme saka prau;
- tatu panggulawenthah;
- kanker ing sisih tengen, ginjal utawa nginggil;
- ana watu, pasir;
- endometriosis ;
- ovarium cyst;
- inflammatory diseases of the genitourinary system;
- tuberkulosis;
- metastasis lan liyane.
Hydronephrosis kongenital
Kadhangkala outflow of urine diganggu marang latar mburi anomali beda ing struktur saluran njaba. Hidronephrosis ing sisih tengen lan kiwa wis didiagnosis karo patologi kongenital ing ngisor iki:
- pamblokiran tubulus urin;
- struktur tambahan, septa lan katup ing saluran kemih;
- diverticula;
- obstraksi anatomi dumunung ing kandhel, uretra, dinding lan ureteral lumen, panggul;
- dyskinesia lan distensi;
- ureterocele.
Hidronephrosis saka ginjal tengen kerep muncul saka struktur arteri sistemik utama utawa cabang gedhe. Dawané saluran getih abnormal sing bentuke cincin sing disemprotake dening ureter. Iki "njepit" ngalangi arus normal lan ngilangi cairan keluwih, ndadékaké kanggo ngembangake cangkir lan lengenok kiwa utawa tengen ginjel.
Hydronephrosis ing Pregnancy
Masalah sing dianggep dianggep minangka fenomena khas nalika meteng, utamane saka trimester ke-2. Hidronephrosis saka ginjel sajrone meteng minangka asil saka ningkatake ukuran uterus. Tembok kasebut mulai nggedhekake menyang ruang peritoneum lan ngetokake ureter. Luwih mbengkongake uterus, luwih adoh ditahan ing ginjel.
Derajat saka hydronephrosis
Gumantung ing keruwetan patologi lan gejala sing gejala kasebut, telung tahap saka penyakit kasebut dibedakake:
- Hydronephrosis 1 derajat (menehi ganti rugi) ditondoi kanthi lengkap pelestarian fungsi ginjal tengen. Ing panggul, jumlah urin sing cilik akumulasi, saengga tembok lan calyx organ ora bisa mlaku.
- Hidronephrosis saka degree 2 (partially compensated) diiringi transformasi jaringan ginjel rusak lan ngurangi fungsi kanthi 40-45%. Supaya sistem excretory bisa dienggo normal, kandhungan organ sing dipasangake kanthi sehat.
- Hidronephrosis saka 3 derajat (terminal) iku gagal ginjal tengen. Amarga beban kerja sing gedhe banget, awak sehat ora bisa ngatasi ekskresi urin sing berlebihan, lan kekuwatan parah kacepetan. Tanpa anané terapi, asil sing fatal cenderung.
Hidronephrosis saka ginjel - gejala
Patologi sing diterangake arang banget diiringi pratandha klinis sing signifikan. Kekuwatan lan spesifitas gejala gumantung ing panggung hydronephrosis, panyebab lan durasi perkembangane, penyetelan obstruksi saluran kemih. Ing wiwitan, meh ora bisa dideteksi penyakit kasebut, ora ana tanda-tanda gangguan saka sistem excretory lan ginjel sing bener.
Hidronephrosis - gejala keruwetan penyakit sing abot:
- rasa ora nyaman ing mburi ngisor;
- keletihan kronis;
- hipertensi arteri;
- kemampuan ngurangi kemampuan;
- mual;
- ginjel ginjal;
- mriyang;
- muntah;
- nggegirisi;
- Urip langka lan kurang akeh banget;
- pain ing mburi lan mburi ngisor;
- bengkak;
- anemia.
Hydronephrosis - Diagnosis
Kanggo nyangka sing dianggep penyakit urologist bisa ing pemeriksaa fisik, sajrone palpation, perkusi, auskultasi. Kanggo ngonfirmasi hidronephrosis ing ginjal tengen utawa kiwa, sawetara tes laboratorium dibutuhake:
- getih (biokimia, elektrolit);
- urine (umum, ora ditemokake, bakpos);
- Sampel saka Nechiporenko, Reberga, Zimnitskiy, Addis-Kakovsky.
Pungkasan, kanggo netepake diagnosis "hidronephrosis saka ginjal tengen" bantuan instrumental instrumental:
- Magnetik resonansi imaging utawa kompilasi tomografi;
- retrograde ureteropyelography;
- urography excretory ;
- diagnostik ultrasonik;
- dopplerography;
- echography endoluminal;
- kromokystoskopi;
- Renoangiography;
- pyelography antial putan;
- radioisotop dinamika nefroscintigrafi lan liya-liyane.
Perawatan hydronephrosis ginjel
Therapy saka patologi ditampilake kanthi individu kanggo saben pasien. Cara cara ngobati hydronephrosis dipilih dening urologist sesuai karo sifat panyakit penyakit, gejala sing abot, gejala penyebab urin. Tugas utama ngukur pengobatan:
- ngilangi cairan keluwihan saka sistem urin;
- pencegahan babagan ginjal tengen lan atrofi saka sawijining jaringan;
- normalisasi urin outflow;
- penyisihan faktor-faktor nuwuhake kelainan aktivitas ginjel.
Hydronephrosis - perawatan tanpa operasi
Terapi konservatif dipraktekke sacara eksklusif ing tahap-tahap awal penyakit, nalika aktivitas sistem urin isih ditompensasi. Penyakit ginjal "hidronephrosis" nyakup panggunaan obat-obatan simtomatis saka pirang-pirang klompok:
- anti-inflamasi - ketoprofen, Ibuprofen, Tenoxicam;
- anestesi - Ketorolac, Naproxen, Indomethacin ;
- antibiotik - Sumamed , Flemoxin Solutab, Clindamycin;
- hypotensive - Metoprolol, Physiotens, Albarel lan liya-liyane.
Panganggone agen farmakologi ora cara efektif ngobati ginjel sing bener. Obat kasebut asring ditrapake ing wayah sore surgery kanggo nyegah kondhisi, ningkatake kesejahteraan pasien lan nyegah infeksi sistem urin. Tanpa prosedur bedah, patologi bakal berkembang.
Hydronephrosis - operasi
Pilihan saka pendekatan babagan terapi radikal wis dilakoni mung sawise diagnosis ati-ati. Kaping pisanan, penting kanggo mangerteni ngapa hidronephrosis kedadeyan - perawatan dikembangake gumantung faktor pendorong. Ing ngarsane watu utawa wedhi ing ginjel sing tengen, sing disumpahi remot (lithotripsy) dianjurake. Manipulasi dileksanakake nggunakake ultrasonik lan pengaruh gelombang radio.
Yen hidronephrosis saka ginjal tengen (kiwa) disebabake dening tumor, kaputusan kasebut digawe ing reseksi tumor. Kajaba iku, radiation lan terapi kimia bisa ditindakake. Biasane, ora mung bisa mbusak tumor lan metastasis, supaya ahli bedah ngajakake eksisi parsial utawa lengkap saka organ sing wutah ditemokake, kanthi saluran simultan ing ginjel tengen.
Kanthi anomali bawaan ing perkembangan sistem urin, plastik ditindakake. Operasi kasebut ditujokake kanggo ngasilake arus normal. Ing kasus sing abot, nalika hidronephrosis ngasilake penolakan ing ginjel sing bener, ana bebaya komplikasi sing arupa keracunan akut karo produk disintegrasi urin, organ kasebut kudu dibusak (nefrectomy).